1.发病早期及时应用吲哚美辛和激素治疗可控制密集发作,并可获得迅速缓解。
(1)吲哚美辛(Indomethacin)
75—200mg/d对某些慢性丛集性头痛有效。
(2)肾上腺糖皮质激素
在头痛发作时应用最有效,如泼尼松初始剂量75ms/d,服用3日,然后每3日减量1次,至维持头痛不再复发;或泼尼松20~40mg/d,与麦角胺合用。
2.由于丛集性头痛常见夜间发作,可应用:
(1)麦角胺(Ergotamine)
2mg,睡前口服;或雾化吸入0.5~1.0mg;或肌内注射1.0mg。
(2)利多卡因、曲坦类(triptans)
鼻黏膜内应用可阻止发作。
(3)舒马普坦(Sumatriptan)
25—50mg口服,或6mg皮下注射。亦可应用布托啡诺(Butorphanol),或双氢麦角胺皮下注射。
3.预期的发作日
可预防性服用麦角胺1一2次,如麦角胺无效或作用减弱,可试用美西麦角(Methysergide)3~9mg/d,或麦角咖啡因片(Cafergot)。
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