丛集性头痛属于血管性头痛之一。因头痛在一段时间内密集发作而得名。多见于青年人,20~40岁,男性发病率为女性的4~5倍,一般无家族史。
1、对乙酰氨基酚和咖啡因复方制剂
如芬必得酚咖片新头痛装,它可以直达头痛部位发挥作用,从而快速去除头痛。
2、舒马普坦(舒马坦))
连服10~14天,舒马普坦(舒马坦))是5-HT受体激动药与5-HT受体结合,从而抑制5-HT的扩血管作用,使血管收缩达到治疗目的。可以口服滴鼻皮下或静脉注射1~2mg/次,每天不超过6mg,用药后如出现胸闷、胸部发紧应立即停用。
3、泼尼松
丛集发作时口服泼尼松,20~40mg/d或甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)静脉滴注200mg/d,至丛集发作停止后停药。
4、麦角胺
因本病发病迅速,头痛剧烈,口服吸收较慢,应用气雾剂吸入有效。剂量0.36~1.08毫克 (吸入1~3次),吸入后5分钟内血浆浓度达到高峰,80%的病人疼痛便缓解。
5、睾丸素
25mg,肌内注射,1次/d,连用7~10日后改为10mg/d,再用7~lO日,80%的患者可获得显著疗效。
6、碳酸锂
600~900mg/d,对一些慢性病例有效,但需经常监测血锂浓度,使之保持于0.7~1.2mEq/L。有时锂盐可与钙通道拮抗剂维拉帕米合用。锂盐的毒性反应常见恶心、呕吐、心率加快、视物模糊、震颤、肌束颤动和手足徐动等。
7、萘普生
250~500mg,2次/d;甲氯灭酸钠100~200mg,1h内反复应用。
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