血栓闭塞性脉管炎（脉管炎）系周围血管的慢性进行性闭塞性炎症，多见于20—40岁的男性吸烟者，女性少见，病程迁延。根据患者肢体有发作性疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失，伴游走性表浅静脉炎者即可诊断。早期可采用药物治疗。

（1）右旋糖酐-40

用分子量为5000～20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能，对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用。

（2）血管扩张药

妥拉唑林（妥拉苏林）25mg，3次/日，罂粟碱30mg，3次/日，前列腺素E1 200μg，静滴，l次/日，配制2.5%硫酸镁100ml，静滴，1次/日，2周为一疗程；亦可用低分子右旋糖酐500 ml静滴，1次/日。

（3）抗生素

有局部和全身感染时，选用合适的抗生素治疗。

（4）糖皮质激素

对病情急性期可考虑应用，每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。

（5）止痛药

疼痛明显者可选用各种止痛药，或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭，甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。

（6）局部治疗

对干性坏疽无菌包扎防止感染，对溃疡可外用康复新换药。

（7）中药治疗

四妙勇安汤或血府逐瘀汤。

（责编：数据中心 ）