脉管炎下肢多见，表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。根据患者肢体有发作性疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失，伴游走性表浅静脉炎者即可诊断。
1、多在寒冷季节发病，病程迁延，病变常从下肢肢端开始，以后逐渐向足部、小腿发展。
2、脉管炎的症状表现为疼痛，患者在一定的速度下，行走一定的路程，会感到小腿或脚掌酸困、疼痛，被迫休息或慢走才能缓解。脉管炎后期，会出现持续疼痛，尤其以夜间为重。
3、发凉和感觉异常：出现疼痛感、针刺感、麻木感、烧灼感等症状表现。脉管炎发生以后，患者的患肢发凉、怕冷，对寒冷十分敏感，尤其以指端最为明显。
4、动脉搏动减弱或消失：脉管炎疾病发生以后，患者随着病情的不断发展，足背及胫后动脉搏动消失或减弱，同时脉管炎患者会出现皮肤干燥、破裂，汗液停止，无汗毛，指甲增厚、变形，形成甲沟炎等等症状表现。
5、皮肤色泽改变：脉管炎发生以后，患者会因动脉缺血，使皮色异常苍白，由于浅静脉张力减低，皮肤在苍白的基础上，也会出现潮红或青紫，肢体下垂时，这些症状会更明显。
6、坏疽和溃疡：随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，进而趾端溃疡或坏疽而发黑，逐渐向近心端蔓延。