在医院门诊，临床医生有时会遇到这样的患儿：4-6岁左右，牙齿黑黄黑黄的，典型的四环素牙。8岁以下的儿童被禁止使用四环素类药物，为什么还会出现这样的情况?追问孩子的生活用药史，并没有用过四环素类药物，但却意外发现这些孩子多数有大量饮用牛奶的习惯，差不多每天都会喝2杯以上。难道是牛奶里含有四环素，被孩子饮用所致?

　　喝牛奶或引起四环素牙

　　“如果不对牛奶进行检测化验，很难有明确证据证实孩子的四环素牙是由所喝牛奶引起”，专家坦言道。但不得不承认，无论从还是有关资料来看，动物家禽养殖中不合理使用抗生素现象目前依然存在，而且不是个别现象。

　　国内北方一省会城市卫生监督所在2005年调查中发现，当地大多数养殖户均未按国家规定品种使用抗生素、激素等类添加剂，致使肉鸡土霉素检出率高达66.7%，乙烯雌酚检出率为20%。抗生素残留的问题已不是什么秘密，尤其中小规模的养殖相对不规范，应引起重视，否则将对食用者的身体健康造成影响。

　　四环素牙的鉴别诊断

　　1、病史 6-7岁前曾接受过大剂量多次短疗程的药物(四环素类)治疗。

　　2、临床表现 牙齿呈黄色\浅灰色或深灰色，一般前牙比后牙乳牙比恒牙的着色更明显。重者有牙釉质发育不全。

　　3、与遗传性乳光牙本质鉴别。

　　4、遗传性乳光牙牙冠呈半透明乳光色，可为浅黄色，也可为棕黄色。釉质很易折失，特别是切牙切缘和磨牙的合面极易发生釉质折失，牙本质暴露。牙本质暴露后极易被磨损，表现为重度磨耗后的牙本质平面的出现。

（责编：吴敏 ）