原发性腹膜炎严重威胁人们的健康，那原发性腹膜炎要如何检验检查呢？赶紧一起来了解一下吧。
原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病原，致病菌通过血运，淋巴管，肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。多数病人全身情况较差，女童及成人慢性肾炎或肝硬化合并腹水的病人发病率高；病原菌多为溶血性链球菌，肺炎双球菌及大肠杆菌。本病主要症状是突然发作急性腹痛开始部位不明确，很快波及全腹，诊断本病的关键是排除继发性腹膜炎。
病因
常见的病原菌是肺炎双球菌和溶血性链球菌，也有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌。
感染途径：
1、血行性感染
多数病例起源于菌血症，如继发于上呼吸道感染和扁桃体炎。
2、淋巴道感染
细菌经淋巴管穿过膈肌而至腹腔，如胸部疾病、肺炎及胸膜炎等。
3、经生殖道逆行感染
细菌可经阴道、子宫、输卵管到达腹腔而导致感染。
4、肠道感染
肠道细菌感染有可能成为感染源，细菌由肠腔经肠壁移行到腹腔。
5、其他
肾病、肝病伴有腹水者，由于抵抗力低下及免疫缺陷导致感染。
临床表现
发病前常有上呼吸道感染，或在肾病，猩红热，肝硬化腹水及免疫功能低下时发生。主要症状是突然发作急性腹痛，开始部位不明确，很快弥漫至全腹，伴恶心呕吐，发热，脉快全身中毒症状。腹胀，全腹肌紧张，压痛反跳痛，肠鸣音减弱或消失。
诊断
持续性腹痛，开始部位不明确，很快弥漫全腹。有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失。腹穿抽到脓液稀薄无臭味，涂片镜检可见革兰阳性球菌。
检查
1、腹水检查
显示腹水为渗出性，草黄色，外观混浊。
2、血培养阳性率约40%～60%。
3、其他化验室检查
（1）血白细胞>10×109/L，中性粒细胞升高，重度脾功能亢进者白细胞可正常或低于正常，血小板和红细胞也低于正常。
（2）肝功能减退：在原有白蛋白低下的基础上进一步下降，白/球比例倒置，其严重程度依原有肝功能分级与腹腔感染的严重程度而定。
（3）谷丙和谷草转氨酶升高，乳酸脱氢酶，碱性磷酸酶，谷氨酰转肽酶亦升高，有胆道梗阻或胆汁郁积者更高。
（4）胆红素升高见于胆道梗阻患者，胆囊炎，胆石症者直接胆红素升高明显。
（5）血尿素氮，肌酐的升高见于少尿患者，提示肾功能受累或有发生肝肾综合征的可能。
（6）血氨大多数患者腹腔感染后可致升高，提示要预防肝性脑病发生。
（7）水，电解质紊乱，部分患者有低钠，低钾或代谢性酸，碱中毒的化验室指标。
（8）伴肝性糖尿病者血糖升高或葡萄糖耐量不正常。
（9）鳌试验呈阳性者提示感染较重，且以革兰阴性菌感染的可能性大。
（10）甲胎蛋白定性可以阳性，定量亦可升高，但多为一过性，且为低度升高，提示肝细胞有坏死，再生的过程。
B超，CT，MRI等影像检查显示肝硬化的影像特征，腹腔炎症致肠胀气，肠麻痹者X线腹部透视可见小肠扩张，有时结肠亦呈胀气状态。
鉴别诊断
1、继发性腹膜炎
常见的如阑尾穿孔性腹膜炎初期病情较轻，中毒症状不明显，腹部体征以右下腹较为明显。
2、急性出血性坏死性肠炎
发病急骤，表现为腹痛、腹泻、便血及中毒症状，尤其腹泻大便性状如洗肉水或似赤豆汤样，腹部体征不明显。
3、肺炎
胸片可见肺部病变，腹部体征很轻。
4、中毒性菌痢
以腹泻为主，粪便带黏液及脓血，腹部压痛轻且无腹肌紧张。