据有关资料显示,脊髓外伤病人中55%是截瘫,45%是四肢瘫其中40%是由交通意外事故所引起,25%是由暴力引起21%是由坠落引起,10%与潜水有关,另外4%为工作及运动相关的损伤脊髓损伤多见于年轻的成人,60%脊髓损伤患者的年龄介于16~30岁,最常见的年龄是19岁大约85%的病人是男性,15%是女性。
(1) 创伤性:脊髓损伤最常见的原因是由闭合性钝性外伤引起,通常和脊柱的骨折或错位有关。脊柱骨折患者中约有20%发生不同程度的脊髓损伤。
① 颈脊髓损伤:屈曲型旋转脱位或骨折脱位最常见,最好发部位为C5-6。压缩性骨折C5-6最常见。过伸型损伤最常见于老年人,占颈椎损伤的30%左右,最常见于C4-5,属于稳定性损伤。
② 胸腰脊髓损伤:屈曲型旋转脱位或骨折脱位最为常见,多位于T12-L1,造成椎体前移,通常不稳定,导致脊髓、圆锥或马尾神经功能的完全性障碍。
③ 过伸性损伤:少见,通常导致完全性脊髓损伤。
④ 开放性损伤:较少见。⑤ 挥鞭性损伤:X线往往阴性,脊髓损伤多为不完全性。
(2) 非创伤性
① 血管性:动脉炎、脊髓血栓性静脉炎、动静脉畸形等。
② 感染性:格林巴利综合征、横贯性脊髓炎、脊髓前角灰质炎等。
③ 退行性:脊柱肌肉萎缩、肌萎缩性侧索硬化、脊髓空洞症等。
④ 肿瘤:原发性-脑(脊)膜瘤、神经胶质瘤、神经纤维瘤、多发性骨髓瘤等。继发性-继发于肺癌、前列腺癌等。
⑤ 其它。
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