嘴歪眼斜是面瘫的主要症状，下运动神经性面瘫其具体症状是皱额蹙眉受限，闭目露睛时淌泪，口角下垂并流馋涎，人中松斜平展，鼓气口啸时漏气。这种面瘫最为常见。还有一种面瘫叫做上运动神经性面瘫，表现为嘴歪人中偏，口啸时频频漏气，流涎而不流泪，但上面肌不瘫痪，闭目皱额皆自然。

但是也要注意，有一部分嘴歪眼斜是面肌痉挛，它和面瘫的发病机理正相反，是面部神经过度兴奋导致肌肉不自主收缩，形成痉挛状态。绝大多数是血管压迫造成。

面肌痉挛又名面肌抽搐，是指面神经所支配的面部肌肉发作性、反复性的不自主抽动。通常表现为眼皮跳动、嘴角抽动等。患者在性别上无明显差异，在病症发作中，发作部位多为单侧即半边脸，双侧发作的仅占0.5%。面肌痉挛发生于下眼睑的部位，之后范围逐渐扩大，并会波及口角、面部其他肌肉和颈阔肌。痉挛发作前多无先兆，发作时表现为肌肉快速频繁地抽动，每次发作约数秒至数分钟，在间歇期一切如常人。

发作可由面部的自主运动、咀嚼或随意的表情运动诱发，并可因情绪激动、紧张、劳累或阅读时间过长等因素加重，休息或情绪稳定后可减轻。

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