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股骨颈骨折的临床鉴别诊断

家庭医生在线 2014/2/26 11:23:54 举报/反馈

股骨颈骨折主要是由于骨质疏松、反应迟钝或遭受严重外伤造成的。多见于老年人,这主要与老年人肢体协调能力下降以及骨质疏松等因素有关。股骨颈骨折后,主要症状是髋部出现疼痛,髋关节的任何活动,都会使疼痛加剧。同时患肢也不能活动、不能站立行走,髋关节处出现肿胀、压痛。但也有少数患者在骨折刚开始时疼痛不明显,还可以走路,但几天后疼痛加重,甚至完全不能走路。如果骨折处出现错位,还会出现患腿有缩短、扭转等变形。

股骨颈骨折的鉴别诊断

在鉴别诊断方面,本病最主要是要与股骨粗隆间骨折相鉴别。

股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折的受伤姿势,临床表现大致相同,两者容易混淆,应注意鉴别诊断,一般说来,粗隆间骨折因局部血运丰富、肿胀、瘀斑明显,疼痛亦较剧烈,都比股骨颈骨折严重;前者的压痛点多在大粗隆部,后者的压痛点多在腹股向韧带中点的外下方。X线片可帮助鉴别。

股骨颈骨折会引发什么疾病?

本病常见的并发症有以下的一些情况:

1。骨科早晚期一般并发症:

包括骨盆骨折、关节脱位、内脏损伤、其他处骨折、大出血、休克等。

2。特殊并发症:

包括股骨颈骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等。

骨折的同时有可能损伤这些血管,造成股骨头坏死,或骨折不愈合。这些

最常见和严重的并发症为骨不连和股骨头坏死。

1。延迟愈合和不愈合股骨颈骨折经治疗后6个月内仍未完全愈合,应诊断为延迟愈合。股骨颈骨折后骨不连的发生与年龄、骨折移位程度、骨折线位置和骨质疏松的严重程度等有关,不少患者可因此发生再移位。应根据股骨头存活情况选择再做带血供骨瓣移植或关节置换术,头坏死或已有移位者应做人工关节置换术。

2。股骨头缺血性坏死骨折已愈合、股骨头坏死尚未严重变形、临床症状较轻的患者,不必急于手术。可令其保持正常生活,防止过多负重和运动。不少患者可在股骨头缺血坏死后仍保持多年正常生活和轻工作。出现骨关节炎症状的患者,可服用中药或非甾体消炎药。疼痛与功能障碍明显加重后,需考虑全髋关节置换术。

(责编:杨晓芳 )

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相关问答
Q:什么是外展型股骨颈骨折?

你好,股骨颈外展型骨折,一种稳定的股骨颈骨折,也叫嵌插型股骨颈骨折,指的是股骨颈骨折发生后骨折远近段处于一个相对的外展姿势,股骨头处于内收,而股骨颈骨折远端向外上移位,外展型股骨颈骨折愈合率比内收型的股骨颈骨折高很多。一般采取空心钉内固定。

Q:股骨颈骨折怎么分型?

股骨颈骨折分型的方法有很多。比如按照股骨颈的具体部位分为头下型骨折骨折,经颈型股骨颈骨折,基底型股骨颈骨折。临床上最常见的股骨颈骨折分型是Garden分型,分为Ⅰ型为不完全的股骨颈骨折,Ⅱ型为完全的股骨颈骨折,但是没有发生骨折错位。Ⅲ型为股骨颈骨折有部分的移位,股骨头出现外展。Ⅳ型骨折为股骨颈骨折发生严重错位,股骨颈段非常厉害的外旋和上移畸形。股骨颈骨折的分型,你知道股骨颈骨折的治疗和预后具有非常重要的作用。

Q:股骨颈骨折怎么分型?

股骨颈骨折分型的方法有很多。比如按照股骨颈的具体部位分为头下型骨折骨折,经颈型股骨颈骨折,基底型股骨颈骨折。临床上最常见的股骨颈骨折分型是Garden分型,分为Ⅰ型为不完全的股骨颈骨折,Ⅱ型为完全的股骨颈骨折,但是没有发生骨折错位。Ⅲ型为股骨颈骨折有部分的移位,股骨头出现外展。Ⅳ型骨折为股骨颈骨折发生严重错位,股骨颈段非常厉害的外旋和上移畸形。股骨颈骨折的分型,你知道股骨颈骨折的治疗和预后具有非常重要的作用。

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