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股骨颈骨折的手术治疗方法

家庭医生在线 2014/2/26 11:11:57 举报/反馈

多数股骨颈骨折有移位,骨折线越平直越稳定,称为外展型骨折。斜度越大越不稳定,称为内收型骨折。骨折线可位于股骨头下,称为头下型。头下型血管损伤严重,股骨头缺血坏死可能性大。骨折线位于股骨颈中部为经颈型,股骨头缺血坏死的可能性仍很大。骨折线位于股骨颈基部为基底型,基底型多数稳定,固定也较容易,股骨头缺血坏死可能性较小。

介绍股骨颈骨折的手术治疗方法

1、闭合复位内固定:目前有条件的医院可以在X光机的配合下,不切开皮肤或只切一个很小的伤口,对骨折处进行内固定。手术时先在X光机的监视下进行复位,之后再在X光机监视下打入引导针,证实引导针穿过骨折线以后,就可以通过引导针打入螺丝钉固定骨折处。这种手术方法很安全,损伤也很小,只要通过皮肤送入导管,或只开很小伤口就可以做。手术后患者可以减少卧床翻身时的痛苦。这种手术适合于骨折没有明显移位、60岁以下、骨质好的病人。但这种手术,要求卧床时间较长,约三个月左右方可下床活动。当然,期间可以在床上坐起等。另外一个问题就是不能完全避免后期的股骨头坏死的可能性。

2、切开复位内固定:如果医院没有条件进行闭合式固定,就只能切开关节囊进行复位,并对骨折处进行固定。这种手术方法损伤较大,身体状况较差老人就不能承受。

3、人工关节置换术:骨质疏松严重,或者全身状况比较差的老人,或者60岁以上的老人,出现股骨头下型骨折、经颈型骨折,或者已经合并骨关节炎、股骨头坏死,选择人工全髋关节置换术。对于合并有脑血管病后遗症的老人,或者受伤前生活质量极差的老人,可以选择人工半髋置换(股骨头置换)术。这种手术将断了的股骨头去掉,更换一个人造的关节。这种手术能较早的下床活动(一般术后一周左右),疗效很好,但费用较高,相对打钉子而言,技术要求很高,最好选择市级三级甲等医院骨关节外科有丰富经验的专家进行手术。

(责编:杨晓芳 )

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相关问答
Q:什么是外展型股骨颈骨折?

你好,股骨颈外展型骨折,一种稳定的股骨颈骨折,也叫嵌插型股骨颈骨折,指的是股骨颈骨折发生后骨折远近段处于一个相对的外展姿势,股骨头处于内收,而股骨颈骨折远端向外上移位,外展型股骨颈骨折愈合率比内收型的股骨颈骨折高很多。一般采取空心钉内固定。

Q:股骨颈骨折怎么分型?

股骨颈骨折分型的方法有很多。比如按照股骨颈的具体部位分为头下型骨折骨折,经颈型股骨颈骨折,基底型股骨颈骨折。临床上最常见的股骨颈骨折分型是Garden分型,分为Ⅰ型为不完全的股骨颈骨折,Ⅱ型为完全的股骨颈骨折,但是没有发生骨折错位。Ⅲ型为股骨颈骨折有部分的移位,股骨头出现外展。Ⅳ型骨折为股骨颈骨折发生严重错位,股骨颈段非常厉害的外旋和上移畸形。股骨颈骨折的分型,你知道股骨颈骨折的治疗和预后具有非常重要的作用。

Q:股骨颈骨折怎么分型?

股骨颈骨折分型的方法有很多。比如按照股骨颈的具体部位分为头下型骨折骨折,经颈型股骨颈骨折,基底型股骨颈骨折。临床上最常见的股骨颈骨折分型是Garden分型,分为Ⅰ型为不完全的股骨颈骨折,Ⅱ型为完全的股骨颈骨折,但是没有发生骨折错位。Ⅲ型为股骨颈骨折有部分的移位,股骨头出现外展。Ⅳ型骨折为股骨颈骨折发生严重错位,股骨颈段非常厉害的外旋和上移畸形。股骨颈骨折的分型,你知道股骨颈骨折的治疗和预后具有非常重要的作用。

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