多数跟腱断裂发生于运动中做弹跳或蹬踏动作时。患者常诉有足跟后方有“砰”的撞击感,随即出现提踵无力,无法完成蹬地、跳跃等动作。表现为行走困难及推进无力。查体最初表现为跟腱后方凹陷。随着软组织逐渐肿胀,这些体征常会被掩盖。常沿踝关节后方出现瘀斑和肿胀。最为简单可靠的检查方法,是通过挤压小腿后方肌肉(Thompson征)来判断腓肠肌-比目鱼肌复合体的连续性。
在俯卧位时挤压患者小腿后方肌肉,如果不能使足部出现可对抗重力的跖屈,就可以确诊为跟腱断裂。还可出现“足过度背伸征”,这需要与健侧足的背伸角度相对比。但是急性损伤后这一征象常由于患者疼痛拒动而难以引出。除非受伤后的时间足够长,疼痛不那么明显时才能发现。
跟腱断裂的症状:踝关节疼痛 踝关节肿胀 肌腱断裂 肌腱拉伤
症状体征
小腿后方的腓肠肌和比目鱼肌腱向下合并成为一粗而十分坚强的肌腱,称为跟腱止于跟骨结结构方,主要功能是跖屈踝关节,维持踝挂节的平衡及跑跳,行走,跟腱内侧有跖肌腱伴行向下,由于跖肌肌腹很小,故收缩力较弱。
在受伤时,可听到跟腱断裂的响声,立即出现跟部疼痛、肿胀、淤斑、行走无力,不能提跟,检查可在跟腱断裂处扪到压痛及凹陷,空虚感,部分损伤者伤后功能障碍不明显,以至当做软组织损伤治疗。超声波检查可探到跟腱损伤的部位,类型。
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