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跟腱断裂发病原因是什么

家庭医生在线 2014/2/26 8:12:21 举报/反馈

跟腱是人体最粗大最强壮的肌腱。跟腱长约15cm,由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)的肌腱融合形成。在此过程中,跟腱的腱纤维有90°的扭转。跟腱的主要功能是屈小腿和跖屈踝关节,是小腿肌肉力量传导至足部的最主要的解剖结构。人能够直立、站稳,能跑、能跳,靠的都是它。如果单侧跟腱断裂,就会出现跛行,如果双侧跟腱均断裂,则不能行走。我国古代刑罚中的“挑断脚筋”就是指切断囚犯的双侧跟腱,使其失去行走功能。

跟腱断裂一般可以分为两大类:

1)自发性断裂,多在运动时突发断裂;

2)外伤性断裂,多为切割伤或刀砍伤。

发病原因

1、自发性断裂最常发生于30岁~50岁之间的运动人群,此外,50岁以上的非运动人群及女性也是好发人群。其发生率可达8.3/100000人/年。断裂主要发生在男性,男女比例在2:1至18:1之间。如果有一侧肢体发生过跟腱断裂,发生另一侧跟腱断裂的几率可以增加18倍以上。自发性断裂的原因可能是多方面的,先天性胶原异常、感染性疾病、风湿免疫类疾病、内分泌类疾病、神经功能异常、激素水平异常、年龄增大后跟腱血供减少、运动过度导致的跟腱退变、使用类固醇激素或氟哌酸等氟喹诺酮类药物、高温、肌腱钙化等均可能导致跟腱发生自发性断裂。

2、暴力作用是跟腱损伤的主要原因,直接暴力作用如重物打击跟腱,可使跟腱挫伤,部分或完全断裂,由于跟腱表浅,位于皮下,常同时有皮肤损伤,间接暴力主要是肌肉的猛烈收缩如不恰当的起跳,落地姿势不当等,小腿三头肌突然剧烈收缩,使跟腱被撕裂损伤,也可由锐器如玻璃、刀等切割致伤,为污染较轻的开放损伤,闭合性跟腱损伤可发生跟腱的止点,中分及肌腹肌腱移行部,多为极不整齐的乱麻状撕裂。

可以做到以下几点来预防跟腱断裂。

第一,除采用一般创伤预防措施外,应高度重视和积极治疗跟腱腱围炎,避免盲目地经常使用封闭治疗。

第二,加强躁陌屈、伸肌群的专门力量训练,如负重起踵、踝背伸抗阻练习等。同时,也应避免单打一的强度负荷过大、过分集中的躁关节背伸位发力练习。

第三,训练和比赛前应进行跟腱静力性牵拉练习3-5分钟。

第四,运动员应经常性进行踝跟部和小腿三头肌、腱的自我或相互放松按摩,尤其是在大运动量训练后。

(责编:杨晓芳 )

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