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输尿管结石的治疗方法汇总

家庭医生在线 2014/2/25 15:23:08 举报/反馈

  输尿管结石和肾结石的症状基本相似。结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。那么输尿管结石要如何治疗呢?下面小编将为您具体介绍。同时衷心的祝愿您身体健康,生活愉快。

  输尿管结石的治疗方法汇总

  1、对症治疗

  主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试)。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。

  2、中药排石治疗

  适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。治则与用药:有清热利湿,如金钱草、海金砂等。清热解毒,如黄柏、银花、连翘等。活血化瘀、软坚化湿,如三棱、莪术等。补肾如肉桂、附子、肉苁蓉等。补气补血如党参、黄芪等。还有各种排石冲剂,应用方便。

  3、非手术治疗

  解痉,止痛,补液,利尿,抗炎,中药及针刺排石等措施。主要适用于结石直径小于lcm,病程短,结石形态规整,肾功能好,无感染,输尿管无梗阻者,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水,服用中药,应用解痉剂、跳跃活动等。

  3、手术切开取石

  适应证是:①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤临床不能除外肿瘤或结核;⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。 如为女性输尿管下段较大结石,有时经阴道穹窿部检查触及结石,经按摩使结石排出。

  5、输尿管结石的保守治疗

  输尿管结石一般直径小于0.4cm者常能自行排出,直径0.4~0.6cm或个别达1.0cm的结石,经中西医结合疗法,才可以排出。因此保守治疗的指征为:结石呈圆形或椭圆形,表面光滑;结石长径应在1.0cm以下,短径应在0.6cm以下。结石最好处于输尿管下段,有利于排石。输尿管中、上段小结石亦可进行排石治疗。肾功能良好,无尿路感染,结石以下部位无器质性梗阻。

  三款治泌尿结石药膳

  一、核桃蜂蜜膏核桃仁、蜂蜜各500克,琥珀60克。将核桃仁、琥珀磨成细粉,加入蜂蜜调如膏状,贮瓶备用。每日早晚各服3汤匙,白开水调服。

  核桃仁有利小便、祛结石的功效,古籍记载“核桃仁治砂淋、石淋杜塞作疼,小便不利”。琥珀利水通淋,用于小便癃闭以及石淋、砂淋、血淋,其效尤佳。故服用核桃蜂蜜膏有溶石、排石之功。

  二、鸡内金散生鸡内金200克,鱼脑石100克。将鱼脑石置铁锅中武火煅炒,取出后冷却,和鸡内金共研细末。日服3次,每次10克,以蜂蜜适量调和,开水冲服。服后多饮水,多活动。

  鸡内金为鸡的砂囊内膜,具有通淋、排石、消积之功。《医学衷中参西录》云:“鸡内金,鸡之脾胃也。中有瓷石,铜、铁皆能消化,其善化瘀积可知。无论脏腑何处有积,鸡内金皆能消之。”鱼脑石可以化石、通淋。为治疗石淋的要药。此方坚持服用,对泌尿系结石颇有效验。

  三、荸荠三金粥荸荠150克,鸡内金20克,金钱草30克,海金沙15克,粳米100克。先加水煎金钱草、海金沙,过滤取汁,备用。荸荠捣烂挤汁,鸡内金研细。荸荠汁、鸡内金粉和粳米加水适量煮粥,待半熟时加入药汁,煮至米烂粥稠,代早餐服食。

  荸荠清热消积,《日用本草》说它“下五淋”。鸡内金化石通淋。金钱草利尿排石,清利湿热。海金沙功专通利水道,而为治淋病尿道作痛之要药。常服此粥对于石淋尿色黄赤混浊,小便艰涩灼痛,时或突然阻塞、尿意窘迫,尿道刺痛,或觉腰腹疼痛难忍,或尿中带血,功效较好。

(责编:吴敏 )

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