输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石，还要确定结石的大小、位置，两侧肾的功能和肾积水的程度，有无感染等。典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索。
一.症状
输尿管结石和肾结石的症状基本相同。输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛多呈绞痛性质，可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。血尿较轻微，大多数仅有镜下血尿。但疼痛发作后血尿加重，约半数病人出现肉眼血尿。绞痛发作时可合并有恶心呕吐、冷汗、面色苍白、腹胀，呼吸急促等症状。输尿管膀胱壁段结石可引起尿频、尿急、尿痛及同侧肾积水和感染。双侧输尿管结石可致无尿。如有肾积水和感染，体检可能触及肾脏并可有压痛，有时沿输尿管走行部位有压痛。直肠或阴道指诊可能触及输尿管下端结石。
二.输尿管结石如何诊断?
(一)多数上尿路结石患者有腰部持续性或阵发性钝痛，活动后加重。若结石嵌顿可以出现肾绞痛，起自一侧脊肋角或上演部，放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧、阴囊或阴唇，伴有恶心和呕吐。朗分伴有肉眼血尿或镜下血尿：结石引起肾积水时可模到肿大的肾脏。并发感染时出现膀肮刺溜症状。弧立肾或双侧肾脏同时梗阻时出现尿闭。
(二)体格检查有肾区叩击病和输尿管行程区结石相应部位压痛。
(三)实验室检查尿指规中有红细脑、白细胞和微量蛋白。部分双肾复发性结石有甲状旁腺功能亢进的表现。
(四)超声检查可见肾或输尿管内强回声光团反射声影，伴肾和输尿管积水症。
(五)尿路平片可见阳性结石影。静脉尿路造影可见阳性结石影或充盈缺损，往往伴有肾、输尿管积水。
因肾、输尿管结石复发率高，在预防上应根据病情采用不同的对策。一般预防方法为多破水，调整钦食。其次对病因明确的患者，如梗阻、异物及原发性甲状夯腺功能亢进的病人孺手术治疗才能防止复发。对尿酸和肮氨酸结石，可用药物控制;药物及长期卧床者的结石，可以停药或适当用药治疗。先天性随形而致结石患者可手术矫正畸形等。
