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血管炎病因有哪些

家庭医生在线 2014/2/27 11:24:45 举报/反馈

血管炎是怎么样的疾病呢?是什么样的发病原因和发病机制呢?一起来了解一下吧。

什么是血管炎

血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死,又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁的为原发性血管炎,在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁致病的为继发性血管炎。

血管炎可以累及体内任何血管,根据浸润细胞的种类与病理特点可分为①白细胞破碎性血管炎;②淋巴细胞肉芽肿性血管炎;③巨细胞性血管炎;④坏死性血管炎。这些病变构成了血管腔狭窄或管壁瘤样变,使局部综合组织供血不足。

病理变化还有以下特点:①病变呈节段或局限性改变;②不同抗体阶段的病变和其严重程度往往不一致;③病变有时只涉及管壁一角,因此病理诊断可有一定难度。

病因

少数病因较明确,如血清病,药物变态反应及感染。乙型肝炎病毒已证实是多种血管炎的病因;中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等均能引起血管炎。

血管炎是一组与血管坏死及炎症有关的疾病。多数病因不明,较明确的病因有血清病、药物奕态反应及感染;乙肝病毒已证实是多种血管炎的病因。临床上分为原性和继发性两大类。

分类

一 原发性血管炎

(一)累及大、中、小血管

大动脉炎(Takayasu动脉炎)

颞动脉炎(巨细胞动脉炎)

孤立性中枢神经系统血管炎

(二)累及中、小血管

结节性多动脉炎

变应性肉芽肿血管炎(Churg—Strauss综合征)

Wegener肉芽肿

(三)累及小血管

显微镜下多动脉炎

过敏性紫癜(HenochSchonlein紫癜)

皮肤白细胞破碎性血管炎

(四)其他

闭塞性血栓性血管病(Buerger病)

Cogan综合征

白塞病(Behcet病)

Kawasaki病

二、继发性血管炎

感染相关血管炎

结缔组织病相关血管炎

继发于混合型原发性冷球蛋白血症血管炎

恶性肿瘤相关血管炎

低补体血症荨麻疹性血管炎

器官相同移植后血管炎

假性血管炎综合妇产征(粘液性瘤、心内膜炎、Sneddon综合征)

血管炎按病因分类有困难,因为多数病因不明,同一病因又可引起几种不同类型血管炎。例如乙型肝炎病毒感染可诱发荨麻疹性血管炎、冷球蛋白血症性血管炎和典型结节性多动脉炎。从受累血管的种类、大小、分布以及移植组织学特征来进行等分类也有问题,因为许多血管炎有重叠性,例如Wegener肉芽肿和类风湿方面关节炎所并发的血管炎,均可以出现急性坏死性动脉炎、粒细胞或淋巴细胞性小血管炎及肉芽肿性血管炎。

血管炎的临床表现也有许多重叠,所叫临床上有时粗略的把血管炎分为原发性和继发性两大类。总之,目前至今无满意方案,一般使用临床病理结合的血管炎分类。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:血管炎有哪些分类?

常见的血管炎分类主要有以下几种:
1.变应性白细胞破碎性(坏死性)血管炎,由多种原因导致的过敏引起的一组血管炎疾病;
2.结节性多动脉炎:以中、小肌性动脉节段性炎症与坏死为特征的一种非肉芽肿性血管炎;
3.血栓形成性血管炎:主要累及中、小动脉和静脉,以血管腔内血栓形成为特征,并呈不同的临床表现;
4.肉芽肿性血管炎:为大、中、小血管受累的多系统疾病,以管壁内外肉芽肿形成为特征,病程慢,有时甚为严重。

Q:血管性皮肤病的症状有哪些

临床上血管性皮肤病有一些共同表现:如毛细血管和细小血管的炎症主要表现为紫癜、水肿性红斑、坏死性小丘疹、水疱、血疱和小结节等;中等度或较大血管的炎症表现为结节、坏死和溃疡等。血管炎可局限于皮肤,亦可同时累及其他系统,如关节、肾脏、肺、胃肠和神经系统等。可伴有发热、乏力等全身症状。血管性皮肤病的分类不一,根据病理上细胞浸润类型、受累血管大小及有无肉芽肿形成作如下分类:①白细胞破碎性大血管炎,如结节性多动脉炎;②白细胞破碎性小血管炎,如变应性皮肤血管炎、Behcet病、过敏性紫癜、变应性皮肤一系统性血管炎、血清病、荨麻疹性血管炎等;③淋巴细胞性小血管炎,如急性痘疮样苔藓样糠疹、皮肤结节性血管炎;④肉芽肿性大血管炎,如Wegener肉芽肿病、变应性肉芽肿病等;⑤肉芽肿性小血管炎,如淋巴瘤样肉芽肿病、面部肉芽肿等。

Q:荨麻疹型血管炎会死吗

您好,荨麻疹型血管炎是很严重的,特别严重会致死,血管炎是一组与血管坏死及炎症有关的疾病,多数病因不明,较明确的病因有血清病,药物奕态反应及感染,乙肝病毒已证实是多种血管炎的病因,临床上分为原性和继发性两大类,多数病因太难,不明,少数病因去年较明确如血清病无数药物变态反应及感染乙型肝炎病毒,已证实是多种血管炎的比较病因进而又发现巨细胞病毒,单纯疱疹病毒,成人T细胞白血病病毒均能引起血管炎。

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