急性链球菌感染后肾炎如果迁延不愈，病程在一年以上，可转入慢性肾炎，但大部分慢性肾炎并不是由急性肾炎迁延而来的。

　　慢性肾炎如何诊断?

　　慢性肾炎多数起病缓慢、隐袭，以青、中年男性居多，有前驱感染者起病可较急。

　　(一)蛋白尿 是慢性肾炎必有的表现，尿蛋白定量常在1—3g/d。

　　(二)血尿 多为镜下血尿，也可见肉眼血尿。

　　(三)水肿 多为眼险肿和(或)下胶轻、中度可凹性水肿，一般无体腔积液，水肿是出水钠潞留和低蛋白血症引起。

　　(四)高血压 肾衰竭时，90%以上慢性肾炎病人有高血压，高血压的出现与水、钠潞留、血中肾素、血管紧张素的增加有关c部分病例高血压也可出现于肾功能正常时。

　　(五)肾功能损害 呈慢性进行性损害，进展速度主要与相应的病理类型有关，已有爵功能不全的病人当遇应激状态时(如感染、劳累、血压增高、肾毒性药物的应用等)，肾功能可急剧恶化，如能及时去除这些诱因，肾功能仍可在一定程度上恢复。

　　(六)其他 慢性肾衰竭病人常出现贫血。另外，长期高血压者可引起心、脑血管的并发症。

　　慢性肾炎的诊断要点

　　要点一、慢性肾炎不是一个独立的疾病，其发病机制各不相同，大部分是免疫复合物疾病，但非免疫介导的肾脏损害在本病发生发展中亦可能起着很重要的作用。

　　要点二、专家介绍，临床上一般认为慢性肾炎起病缓慢，病程持续达1年以上，对此人们应该要引起重视。

　　要点三、慢性肾炎患者可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种或数种。随着病情发展，可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱。

　　要点四、慢性肾炎的诊断要点有哪些?专家介绍，慢性肾炎除外继发性或遗传性肾炎。

（责编：吴洁媚 ）