血尿总是严重的症状,无论是肉眼血尿还是镜下血尿均为病态,镜下血尿的判定标准目前各家尚不统一。
血尿主要症状是哪些
首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿,若血尿伴有尿频、尿急、尿痛,尤伴尿痛者,多为泌尿系感染、结石等,称为有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,称为无痛性血尿,在肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤中很常见,尤其年龄大的患者,出现肉眼血尿,呈无痛性,应当注意进行各方面检查,以排除恶性病变。
血尿伴随的其它全身性症状,也可以据此分析区别血尿的原因。目前采用尿红细胞形态的检查,来判断血尿的来源,符合率达90%左右。具体办法是取离心后尿沉渣,置于玻片上,用相差显微镜来观察尿中红细胞的形态。肾小球源性血尿,其尿中红细胞为变形红细胞,即红细胞呈现多种形态,如面包圈样、草莓样、水滴样,甚至为破碎红细胞,提示血尿是因肾小球的病变所导致。非肾小球源性血尿,尿中红细胞多呈正常或大致正常形态。
此外,肉眼血尿还应与血红蛋白尿相鉴别。血红蛋白尿的产生是由于溶血性疾病,血浆中游离血红蛋白含量增加,越过了肾阈值,从肾小球滤过,而进入尿中。血红蛋白尿的颜色可呈红色、棕色,甚至呈黑色。与血尿鉴别主要依靠显微镜检查,血尿的尿中含有大量红细胞,而血红蛋白尿中无红细胞,这是两者根本的不同之处。
血尿都有哪些危害呢?
尿血不是一种病,但却是很多疾病的先兆,最常见的就是结石、尿路感染引起的尿血和膀胱癌、肾癌引起的尿血。由结石和尿路感染引起的尿血,往往因为疼痛和频繁而被患者重视,会及时求诊。可是,由膀胱癌引起的尿血却是不痛的,并且早期尿血频率很低,几个月才一次,往往被忽视。
只要出现血尿,不管量多还是量少,即使不痛,很久才一次,也要引起高度警惕,及早到专科医院进行检查,因为根据临床观察,10%-20%无痛尿血的病人与恶性肿瘤有关。
膀胱癌在手术后2年内,约有50%病人会复发。所以,膀胱癌病人在术后头2年要进行严密的随访,并配合术后的化疗,从而预防和降低复发的机会。
感染是造成血尿持续和反复的重要因素,体质较差易于感冒者,平时可服用玉屏风散预防,注意加强锻炼,增强体质,少去公共场所,及时增减衣物,以防受凉受寒,一旦发生上呼吸道感染,应立即就医。