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诊断血尿有哪些步骤

家庭医生在线 2014/2/24 16:12:05 举报/反馈

  正常人的尿液都是淡黄色的,如果发现尿液变红,如酱油色、葡萄酒色,就提示可能是血尿。对老年人来说还要特别当心有隐匿的肿瘤,所以最好再查一下肿瘤的相关指标。

  如果尿液颜色为深黄色,如茶叶水色、黄油色,要当心胆红素尿,尿中出现胆红素,可能是肝损害的征兆,如甲肝、乙肝等各型肝炎,此外胆管结石,寄生虫性胆管阻塞等老人也可能有此情况。

  另外,正常人的尿液应该是清亮透明,不含杂质的。如果老人发现自己的尿液混浊,里面还有白色絮状物,则可能是尿路感染,老年妇女容易发生。此外还有可能是输尿管感染,肾盂肾炎等。

  诊断血尿有哪些步骤?

  下面就是血尿的一些诊断步骤,大家一起跟着小编来看看吧。

  (一)首先确认是否存在真性血尿。

  1.假性血尿如月经、痔出血等。

  2.红颜色尿某些食物或药物引起的红色尿。

  3.排除血红蛋白尿、肌红蛋白尿。

  (二)排除引起血尿假阴性的因素。在酸性和低渗环境中,红细胞极易溶解,如尿比重在1.007以下时,红细胞的溶解度为100%,这样即使存在血尿,显微镜下可找不到或很少有红细胞,所以同时作镜检和隐血试验,血尿将无一遗漏。

  辅助检查

  (一)运用位相显微镜或光学显微镜作尿变形红细胞测定。如尿中红细胞数3.0x l06-- 8.0x l06/L,变形红细胞>80%以上,常提示为肾小球性血尿。如尿中红细胞数>8.0x l06/L,变形红细胞20%以下,常提示为非肾小球性血尿。如尿中变形红细胞和正常形态红细胞数目基本相等,常提示肾小球损害的同时合并肾小球部位以下的泌尿系损害。

  (二)血免疫球蛋自异常、血清补体异常、尿FDP阳性有利肾小球血尿的诊断。

  (三)KUB检查、膀胱镜、逆行尿路造影、静脉肾盂造影、尿培养以及CT检查有助于非肾小球性血尿的病因鉴别。

(责编:吴敏 )

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