重型是指本病的严重型,1922年Stevens与Johnson首先报道了口腔粘膜伴有眼病的多形渗出性红斑,属本病之严重型,又称之为斯-约综合征(Stevens-Johnson syndrome),即除全身症状较重外,同时有多器官损害。
1 全身情况
全身症状明显,较重,如体温升高,甚至达40℃,头疼,咽痛,甚至伴有关节酸痛等,化验血象表现白细胞总数及淋巴细胞上升,血沉急剧加快,来诊时见患者急性病容,面部潮红,双目闭合,倦怠少言,甚至已近虚脱。
2 口腔粘膜或唇部
局部充血,水肿,伴有或大或小的糜烂面,渗出,渗血,涎液增多,唇红损害区有时已结有血痂,因疼痛而影响言语与进食。
3 皮肤
皮肤有典型的靶样红斑,多少,大小不等,相近的红斑可重叠或融合。
4 眼部
一般为双目呈急性炎症,结合膜充血,睑肿,内眦糜烂,分泌物多,羞明状,表现为结膜炎或角膜炎,有时眼部出现各层次的炎症。
5 阴部
生殖器,肛门粘膜可充血,糜烂,疼痛不适。
6 其它
还可并发气管炎,支气管炎及肺炎等。
上述多器官表现的损害,在口腔主要是充血,水肿与糜烂,皮肤上出现靶样红斑,再合并其它1~2个部位病损,诊断即可成立,这种多器官病损,属于多窍糜烂性外胚层病,现统称之为Stevens-Johnson综合征。