屈指肌腱腱鞘炎多发于拇指,少数患者为多个手指同时发病。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”或“弹响指”之称。
屈指肌腱腱鞘炎的病因病机
当局部劳作过度,积劳伤筋,或受寒凉,气血凝滞,气血不能濡养经筋而发病。掌骨颈和掌指关节掌侧的浅沟与鞘状韧带组成骨性纤维管,屈肌腱从该管内通过。手指活动频繁,使屈肌腱与骨性纤维管反复摩擦、挤压,致骨性纤维管发生局部充血、水肿,继之纤维管变性,使管腔狭窄,屈指肌腱受压而发为本病。
大拇指腱鞘炎的症状表现
1、腕部、手指或手掌疼痛,局部有发热感,伸直或弯曲都可出现疼痛的症状。
2、患者可出现肿胀拇指屈伸受限,并有硬结和弹晌现象。
3、患者的发病部位通常会出现疼痛、肿胀、乏力、有灼热的感觉使活动能力减低,严重时狭窄性腱鞘炎的症状会影响日常生活及工作。
4。如果感染波及皮下组织,同时腱鞘炎的症状会伴有红肿,其感染可以沿腱鞘蔓延至大肌腹局部穿刺,有时有脓液。
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