27岁的李小姐还没结婚,肚子却大得如同怀孕4个月一样,原来她的子宫内藏有98个肌瘤。而且,2年前,李小姐才刚刚剔除掉46个子宫肌瘤。就因为曾做过子宫肌瘤剔除术,即将步入婚姻殿堂的她被无知的男朋友无情的甩了,理由是不能生育。为什么短短两年又长出了那么多肌瘤呢?未婚未育的李小姐还能怀孕吗?
据祈福医院妇科蒋春林主任介绍,子宫肌瘤复发的几率非常高,单发者术后复发率为12.9%,多发者术后复发率为47.6%。子宫肌瘤的病因尚不十分明确,但与年龄、遗传、个人饮食习惯等都有一定关系。通过宫腔镜手术剔除肌瘤,可保留子宫,待子宫修复后是可以怀孕的。
“妇科第一瘤”子宫肌瘤复发率可高达47.6%
子宫肌瘤被称为“妇科第一瘤”。30岁以上的妇女,每五个人中就有一个患子宫肌瘤,患病率高达20%。据了解,在子宫肌瘤患者中,只长一个肌瘤的患者较少,60%-70%的患者都是多发性的,一般长10个以内肌瘤的比较常见。
李小姐最初发现子宫肌瘤时才21岁,一开始没当回事,直到后来肌瘤越来越多、腹部隆起才去做了子宫肌瘤剔除术,一下剔除46个肌瘤。原本以为万事大吉了,没想到两年后又复发了。
据蒋春林主任介绍,子宫肌瘤复发的几率非常高,尤其是多发性子宫肌瘤,复发率可高达47.6%。术时年龄越小,肌瘤复发率越高。子宫肌瘤的病因尚不十分明确,但与年龄、遗传、个人饮食习惯等都有一定关系。李小姐的母亲就曾患有子宫肌瘤。
手术剔除98粒子宫肌瘤,保留生育能力
李小姐入院时,腹部如同怀孕4个月一样,由于肌瘤充满了整个子宫,子宫形态已严重失常,表面凹凸不平,且部分肌瘤位置凶险,情况非常复杂棘手。
据了解,像李小姐这样的情况,手术是唯一的解决办法。但采取哪种手术方式取决于年龄、是否有生育要求以及个人意愿。对于45岁以上且已生育的女性,若发现这么多的子宫肌瘤,一般建议切除子宫,以防止子宫肌瘤再复发。但李小姐尚未婚育,不宜切除子宫。
经过慎重考虑,蒋春林主任决定为其进行子宫肌瘤剔除手术。他在子宫表面仅取了3个切口,就成功剔除了大小不等的98粒子宫肌瘤,其中最大肌瘤直径约6.5cm,最小如绿豆大小。一次性手术剔除肌瘤数目如此之多,且包含了体积巨大位置异常的肌瘤,实属罕见。
专家解读:
子宫肌瘤“盯”上年轻人 发病年龄最小为15岁
“我国子宫肌瘤患病高峰年龄为41~50岁,但现在发病人群越来越年轻,像李小姐一样20多岁就有子宫肌瘤的临床上并不少见。”祈福医院妇科蒋春林主任说。
据了解,10年前,子宫肌瘤患者有一个传统年龄分布段,41岁~50岁患病率占50%,31岁~40岁占28%,21岁~30岁之间发病情况较少,20岁以下和60岁以上很少发病。但现在,20岁左右患子宫肌瘤的却越来越多。据文献报告显示,国外子宫肌瘤最小患者年龄为10岁,而国内最小患者年龄为15岁。
子宫肌瘤患者为何越来越年轻?蒋春林主任分析说,子宫肌瘤的发生发育早晚、卵巢内分泌功能有关。另外,也与患者体内雌激素水平过高、流产、分娩等因素相关。据介绍,随着人们生活环境和生活方式的改变,人们的营养状况、生活条件普遍好转,少女发育提早、初潮年龄提前,而盲目减肥或过多服用女性保健品及经常食用高激素污染的食物,则会导使女性体内雌性激素水平偏高,从而诱发子宫肌瘤。
生活中预防子宫肌瘤 每年坚持一到两次妇科检查很重要
对于如何预防子宫肌瘤,蒋春林主任建议说,首先,已婚女性宜有规律的性生活,注意房事卫生;其次,若出现月经量增多、经期延长或周期缩短、腹部包块等情况应及时上医院检查;第三,年龄大或已绝经的妇女又出现阴道流血等症状,应引起高度重视。
另外,日常饮食要定时定量,不要暴饮暴食,注意饮食结构,合理搭配,宜清淡,易消化,多吃含蛋白质、维生素的食物,不要过多服用女性保健品,也不要经常服用避孕药,生活中调节好情绪,保持愉快的心情,避免劳累过度,每年最好坚持一到两次妇科检查。
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