日光性皮炎需与接触性皮炎和烟酸缺乏症相鉴别。接触性皮炎：有接触刺激物病史，与日晒无关，可发生于任何季节，皮疹发生于接触部位，自觉痛痒。烟酸缺乏症：除日晒外，非暴露部位也有皮疹，常伴有神经系统和消化系统的症状。
在日晒后数小时至10余小时，受晒皮肤出现边界清楚的水肿红斑，严重者可出现水疱，患处有明显的烧灼感或刺痛感。症状常在24小时内达高峰，红斑水肿消退后有糠状或大片脱屑，轻度色素沉着。严重者可伴有头痛、心悸、恶心、发热等全身症状。
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