缺血性心肌病是冠心病外科治疗中的一个棘手问题。因为这类心肌病大多是由于冠状动脉多支病变，甚至是弥漫性病变引起的心肌广泛缺血、变性、坏死和纤维化，另外还掺杂有心肌顿抑和冬眠心肌，从而导致严重心肌功能失常、心脏呈球形扩大和(或)心力衰竭。下面就让我们来看看心肌缺血的治疗方法中有哪些有效药物。

　　硝酸酯类：如消心痛、硝酸甘油和单硝酸异山梨酯。剂型包括片剂、针剂、贴膜和喷雾剂等。硝酸酯类药物抗心肌缺血的机制是降低前、后负荷及耗氧量;改变心肌血流重新分布，有利于缺血区的灌注。但这类药可迅速发生耐药性，停药后可逆转。

　　钙拮抗剂：如心痛定、合心爽、异搏定和氨氯地平等。钙拮抗剂抗心肌缺血的机制包括直接对缺血心肌有保护作用;降低心肌耗氧量，提高心肌工作效率;增加缺血区心肌供血;促进内源性一氧化氮的产生与释放。这类药物没有耐药性，可反射性增快心率，有的药物有轻度负性肌力作用。

　　β-受体阻滞剂:它们通过减慢心率和降低心肌的收缩力，从而达到心肌血氧供需平衡的目的。

　　活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝类中药:能够防止冠状动脉粥样硬化斑块进一步形成，防止血栓形成，同时具有轻微扩张血管的作用，能够改善血管内皮红细胞，对血液及血管病变都有良好的治疗，能够为心肌组织创造一个良好的内环境，从根本上阻断冠心病心肌缺血的发病根源。

（责编：徐蓓蓓 ）