局部疼痛为肋骨骨折的主要表现，尤其在深呼吸、咳嗽或转动体位时明显。体格检查可见局部肿胀、压痛，甚至可有骨撩感。胸廓挤压试验阳性。多根多处肋骨骨折，伤例胸壁可有反常呼吸运动。伴有皮下气肿、气胸、血胸并发症的患者还有相应体征。放在难以确诊的情况下，应做CT检查，CT检查分辨串高，骨小梁和骨折线清晰可见。

如何鉴别肋骨骨折？

（1）肋骨骨折时，无移位性骨折是误诊的主要原因。肋骨的结构比较单薄，缺乏对比，无移位的骨折线比较细微，容易误诊。

当伴有其他严重伤病时易忽略肋骨骨折的存在，如发生肺挫伤合并液气胸、心脏损伤、锁骨骨折、肩肿骨骨折及结核性脑膜炎胸膜肥厚时易造成误诊。故临床上应仔细进行鉴别。

（2）临床上肋骨骨折还需与肪内结节状病变进行鉴别。肋骨骨折在愈合过程中，在骨折两端形成膨胀状骨痴，类似结节状肺内病变，特别是年长者，在无明显外伤交情况下容易误诊为肺内结节状病变。尤其当肋骨横行骨折时，骨颁形成里结节状，因骨折线至上下走向，近骨折缝骨痴厚，形成半圆形。在正位胞片上、肋骨上下缘半圆形，形成圆形结节影。非常保肺部结节状病变与肋骨重叠，因肋骨腋侧骨折，所以其外侧与侧胸壁相贴。

在肺野衬托下，真假难辨，因骨疵形成有连贯性，所以其边缘光整、规则，无分叶凹陷及胸膜凹陷征象。放在难以确诊的情况下，应做CT检查，CT检查分辨串高，骨小梁和骨折线清晰可见。

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