肋骨骨折是常见的胸部损伤,典型的肋骨骨折诊断不难,但因胸部解剖结构的复杂性,诸如肺部血管、纵隔阴影、侧胸壁肋骨走行的重叠,都会给肋骨骨折的诊断易出现漏诊、误诊。日常工作中经常会遇到,受伤当时照片未发现肋骨骨折,一段时间后复查则见有骨折;刚受伤时检查诊断为1根肋骨骨折,1月后复查照片却有多根骨折。
肋骨骨折如何预防:
(1)应从实际出发,根据受伤部位,采用不同投照方法和投照条件。照3~10肋骨时应防止照片过度曝光(特别是对肺气肿患者);照11~12肋骨时应避免条件过低。
(2)观察肋骨要一个一个顺序观察,对于腋部肋骨要着重观察。
(3)发现可疑骨折征象时,应了解病人受伤部位和压痛点,根据情况补照。
(4)肋骨骨折多为完全性骨折,也有不完全骨折。当不能肯定是否有骨折时,可隔一定时间复查。
(5)在透视监视器下多角度旋转体位。由于透视是动态多角度下观察患处,能将肺纹理等重叠处的生命影像分离出来,并能在最佳体位、角度观察肋骨骨折, 使骨折处清楚地显示出来,提高了诊断率与阳性率,是拍片检查的有益补充。
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