肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的脚廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点:作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸或气胸,间接暴力如胸部受到前后挤压时,骨折多在肋骨中段,断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。
肋骨骨折怎么治疗?医生表示,临床上肋骨骨折的治疗方法具体如下:
1。闭合性单处肋骨骨折 骨折的断端因有上下完整的肋骨和助间肌支漳较少错位、重叠,多能自行愈合。治疗的重点是止痛、胸带固定购廓和防治并发症。
2。闭合性多根多处肋骨骨折 除止痛外,胸壁软化范围较小,可用胸带外固定。大块胸壁软化或两侧胸壁有多根多处肋骨骨折时,因反常呼吸运动、呼吸道分泌物增多或血痰阻塞气道,病情危重,带采取急救措施。清除呼吸道分泌物,必要时行气管插管或气管切开,以利吸痰、给氧和施行辅助呼吸。
胸壁反常呼吸运动的局部处理有包扎固定法、牵引固定法和内固定法。
3。开放性肋骨骨折 清创缝合胸壁伤口,修齐骨折端,分层缝合后固定包扎。若胸膜已穿破,需行胸腔闭式引流术。预防感染或抗感染治疗,给予正确的呼吸道护理,加强对患者咳嗽、排痰的护理。
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