肋骨骨折在胸部损伤中最为常见，可分为单根和多根多段骨折，同一根肋骨可有一处或多处骨折。肋骨骨折以第4—7肋骨多见；第1—3肋骨较短，且有锁骨、肩肿骨和肌肉保护，较少发生骨折；第8—10肋骨虽较长。但前端与胸骨连成肋弓，弹性较大，不易折断；第11—12肋骨前端游离、不固定，较少发生骨折。中老年人因骨质疏松，脆性较大，易发生骨折。

肋骨骨折患者有何表现？

肋骨骨折有胸部外伤史。肋骨骨折部位疼痛，患者在深呼吸、咳嗽、转动体位时明显加重。伤后呼吸道分泌物常增多，但因胸痛不愿咳嗽排痰，易致肺不张和感染。出现呼吸困难。伤后咯血或痰中带血，表示有肺挫伤。

体征：

1、骨折处软组织挫伤或淤斑；

2、明显压痛点往往就是肋骨骨折处，有时可们及骨折断端或摩擦感；

3、前后压迫胸廓时，骨折处剧痛，即挤压试验阳性；

4、多肋多（双）处骨折可见伤处胸壁塌陷及反常呼吸运动，患者常发纷、呼吸急迫、脉快、血压低，甚至休克；

5、合并气胸、血胸时，有相应的临床表现。

伤情允许时应立即取立使检查，X线不但可以了解骨折的情况，而且可以了解胸内并发症，如气胸、血胸、肺损伤后不张，纵隔是否增宽，创伤性脯疵等情况。在X线检查时应注意，肋骨青枝骨折及肋软骨骨折，肋骨完全断裂在没有移位的情况下，有时不易发现骨折，但在4—6周后再一次摄片，骨折处可发现骨痂形成而明确骨折。

根据外伤病史及上述临床表现，可作出初步诊断。胸部X线检查是诊断肋骨骨折的最可靠的方法，它不仅可明确有无肋骨骨折，还可确定肋骨骨折部位、数量、程度和有无并发血、气胸。

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