特发性血小板减少性紫癜(ITP)亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜,其特点是外周血小板显著减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,临床以皮肤黏膜或内脏出血为主要表现,严重者可有其他部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。
血小板减少性紫癜如何预防?
1)预防各种感染,如细菌、病毒、寄生虫等感染。积极防治上呼吸道感染。
2)饮食有节;
3)调节情志保持心情的轻松愉快。
4)经常参加体育锻炼,增强体质,预防感冒;
5)积极清除感染灶,防止上呼吸道感染;
6)尽可能找出过敏源;
7)急性期和出血多时,应限制患者活动。
血小板减少性紫癜患者如何护理
(一)休息活动:急性型或慢性型急性发作期应卧床休息,减少活动。血小板明显减少出血倾向严重者或已有内脏出血及合并高热的病人应绝对卧床休息,提供细致的生活护理。
(二)营养:给予高蛋白、高维生素易消化的饮食,若伴有贫血应选用含铁丰富的食物,忌用温补,应以偏凉或性平者为好,多选用蔬菜水果性凉者对止血有利。注意忌油腻、生硬食物并忌用刺激性食品,如辣椒、酒等。消化道出血者酌情改进流食或禁食,以静脉补充营养。
(三)心理:出血症状常使病人恐惧不安,应给予安慰使之避免情绪过度紧张而激发或加重出血,必要时按医嘱给予镇静剂。
(四)预防出血:病人服装应柔软,宽松,避免穿着过紧的衣裤加重皮肤紫癜。应指导病人学会自我防护,避免外伤引起出血,防摔碰损伤,纠正挖鼻,耳的习惯,不吃硬韧易塞牙的食物,否则剔牙易引发出血。进行医疗技术操作时动作要轻,尽量避免不必要的手术治疗或穿刺及各种注射,如必须注射给药时,局部应有效的加压,以免形成局部血肿。注意禁用抑制血小板功能的药物,如潘生丁,阿斯匹林,右旋糖酐等。忌用一切可能引起血小板减少的药物,如磺胺类、解热止痛药、奎宁,奎尼丁,氯丙嗪,地高辛等。
(五)观察病情:特别对急性或慢性型发作期的病人随时注意观察皮肤、粘膜、消化道、泌尿生殖道及颅脑等部位的出血倾向,一旦发生大出血的征象应立即通知医师并给予及时的对症处理,做好抢救物资的准备,应有专人护理,定时测量记录血压、脉搏、呼吸、瞳孔及神志等生命体征,随时做好救治处置的配合。