血小板的功能主要是促进止血和加速凝血,同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。而当血小板减少时,给患者带来的影响无疑非常的大。所以当患者出现症状表现时及早治疗就显得非常重要了。
血小板减少的早期症状表现
(1)药物性免疫性血小板减少症出血症状发生前有潜伏期,短者可于服药后数小时内发病,长者可以数月后发病。一般5-10天。常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。
(2)出凝血性疾病,包括:先天性巨核细胞生成不良、再生障碍性贫血与骨髓病性疾病、理化因素抑制骨髓、选择性抑制巨核细胞的因素。
(3)血小板生成素缺乏本病是由于先天性促血小板生成素缺乏所致的血小板减少症。本病多为遗传性,婴儿期开始有出血表现,血小板计数减少,巨核细胞数量正常,形态及结构无特殊变化。
(4)其他免疫性血小板减少症患教表现全身皮肤紫癜,鼻衄或女性月经过多,疲乏无力,面色苍白,尿色加深。偶尔还可见肾脏受损征象如高血压、血尿、氮质血症等。神经系统的症状甚少见。
(5)无效性血小板生成该病常见于部分维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血患者,表现为血小板减少,有的患者有出血倾向,有的表现为全血减少,骨髓巨核细胞正常甚至增加,因此为无效性血小板生成。随着臣幼贫的治疗,血小板可恢复正常。
(6)周期性血小板减少症本病是一种原因不明的周期性血小板减少所致的出血性疾病。
(7)脾脏病引起的血小板减少正常情况下,体内1/3的血小板停滞在脾脏,当有脾脏肿大时如门脉高压症、高雪氏病、淋巴瘤、结节病、Folty综合征等,血小板计数可减少,但体内血小板的总量并不减少。
血小板减少的临床治疗
血小板减少常是其他疾病所致的临床病理生理表现之一,不是单一性临床病种,所以临床上首先需要对原发疾病进行治疗。
如再生障碍性贫血引起血小板减少,就需要且必须对再障进行治疗,如骨髓移植等。
自身免疫性疾病引起的血小板破坏增多,也需要对原发病因进行治疗,祛除或降低引起血小板破坏自身抗体的产生。
由脾功能亢进引起的血小板破坏增多,通常则需要行脾切除术,解除脾脏对血小板的破坏。
总之,引起血小板减少的原因很多,如发现自己血小板持续降低,应去医院作正规检查,找出病因对症治疗。