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褥疮的致病因素有哪些

家庭医生在线 2014/2/23 12:44:49 举报/反馈

褥疮的致病因素都有哪些呢?全球医院网专家指出,褥疮又称压疮,是由于局部组织长期受压,发生皮肤缺血,缺氧,营养不良而导致组织溃烂坏死。

褥疮的致病因素都有哪些呢?局部长期受压,经久不改变体位,导致血液循环障碍而发生组织营养不良。见于不正确的半坐卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激,如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱折有碎屑、翻身时拖拉、使用脱漆便器等,可导致皮肤角质层受损。抵抗力降低。

褥疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。如枕部、耳廓、肩胛、肘部、脊椎体隆重突处、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝,足跟部等处,三种最常发生褥疮的部位是骶骨、大转子及坐骨。 褥疮的主要致病因素是长期压迫不活动。正常机体,通过感觉系统在产生缺血之前检测持续性局部压力。

褥疮致病的另一个因素是机体组织的压力耐受性。不同的组织对压迫有不同的敏感性,肌肉组织最敏感,而皮肤受压较耐久。文献报道外部压力作用于皮肤2小时后其下面的肌肉会产生缺血改变。相同压力作用于皮肤6小时肌肉完全变性。长期卧床的病人中许多皮肤的损伤是因压迫导致肌肉缺血,组织坏死的结果。

目前,有褥疮引发的截瘫仍占一大部分。久治不愈的褥疮还易并发皮肤癌,骨髓炎,败血症和低蛋白血症。这些并发症不仅使治疗更加困难,而且会导致死亡。据统计,在长期卧床病人中,有50%非死于原发病,而是由于卧床期间发生严重皮肤溃疡导致死亡的。由此可见褥疮的危害有多大。

(责编:徐蓓蓓 )

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