1 肾活检光镜检查
(1)肾血管:LPHS的病理主要表现在肾内血管,常见有动脉壁透明样变性,类似动脉粥样硬化的损伤,内膜增生或呈洋葱皮样改变,个别病例有微动脉瘤,静脉弹性纤维组织也可见变性。
(2)肾单位:肾小球轻度系膜增生,局灶硬化,肾小球囊肥厚,间质呈斑点状纤维化,肾小管轻度萎缩,亦有的患者除肾内血管外,组织学检查正常。
2 免疫荧光检查 受侵犯的血管有显著的C3沉积,亦有报道有C4沉积者,当然,C3在血管壁的沉积是一种非特异性改变,可见于许多动脉病变,Miller等在一位48岁的LPHS女患者首次发现肾内小动脉有备解素(properdin)和补体C5b-9,C3沉积,提示补体被激活,肾小球内未见免疫球蛋白沉积。
3 电镜检查 电镜检查未发现特异性病理改变。