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小儿截瘫检查方法有哪些?

家庭医生在线 2014/2/26 11:00:15 举报/反馈

孩子都是爸妈的宝,一旦得病所有的爸妈都是非常紧张,那小儿截瘫的检查方法、检查标准是怎么样的呢?下面一起来了解一下吧。

小儿截瘫的检查标准主要有什么?截瘫是一种严重的创伤性疾病,截瘫患者如果得不到及时的治疗,就会导致一系列的并发症出现,给治疗增加难度。截瘫的检查可以帮助患者及早的认识疾病的危害性,更好的进行治疗。

小儿截瘫的检查标准主要有什么?

1、脊髓的主要功能是大脑皮层对运动、感觉和括约肌三种功能控制,感觉的传人和大小便的控制,截瘫是以主动运动功能障碍为主。一些学者将截瘫病人运动功能障碍的程度分为四级,便于观察治疗中截瘫的发展和治疗后的效果。

Ⅰ级:病人步行正常、自觉下肢有力、检查有或无踢阵挛,跖伸病理性反射阳性。

Ⅱ级:病人行走时肌肉紧张痉挛、无力、动作不协调。需要或不需要扶拐能行走,检查肢体有痉挛性轻瘫。

Ⅲ级:下肢肌无力不能行走,病人被迫卧床。检查呈现伸直型截瘫,约50%病例知觉障碍。

Ⅳ级:病人出现屈曲型痉挛截瘫,50%以上病人知觉障碍,常有褥疮,或更有括约肌功能障碍,将软瘫也包括在内。

2、截瘫指数按脊髓三种功能丧失程度而划分,以0、1、2三个指数来表示。0代表功能正常或接近正常功能,1代表功能部分丧失。2代表功能完全丧失或接近完全丧失。这三种功能丧失的程度不是完全平行一致的,常见两下肢自主运动完全丧失时,而感觉和括约肌功能尚可存在。

3、脊髓受压定位诊断判定病灶的上界和下界通常无困难,X线摄片椎体破坏严重和椎旁扩大阴影处即可定位。但是,当X线摄片椎旁阻长达4~6个椎体且椎骨破坏不明显时,应详细作神经系统检查,结合其他影像检查结果才能确定其纵向受压的水平。

截瘫原因

结核类疾病 一般的患有原有的脊柱结核史或有结核中毒症状的患者,他们一般的来说病变多发生在胸椎和颈椎。

1、外伤所致截瘫:脊柱骨折或骨折--脱位所伤及脊髓或马尾神经,神经收到损伤,无法正常运作。

2、结核所致截瘫:原有脊柱结核史或有结核中毒症状,病变多发生在胸椎或颈椎。病程缓慢,多表现为痉挛性瘫痪,四肢或双下肢无力、发硬、发挺,患处可有后凸或侧弯畸形,棘突间隙不增宽,X线片示椎体有溶骨性破坏,椎间隙变窄或消失,椎体可有相互嵌入,椎旁有脓肿阴影。血沉增快。

3、肿瘤所致截瘫:多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤。①椎体血管瘤:多见于年龄较大的妇女,好发于胸腰段单个或多个椎体。早期症状为局部钝痛或束带状疼痛,感觉异常,病程缓慢。X线片示椎体呈纵行排列的增粗骨质,间有条状密度减低区,呈栅栏状或多囊压缩状。②椎体巨细胞瘤:多见于中青年,初期局部有间歇性隐痛,逐渐出现局部压痛,活动受限而致截瘫。X线片示椎体呈皂泡状阴影或溶骨性改变,骨小梁残缺不全。

4、转移瘤所致截瘫:有原发肿瘤治疗史(子宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等)。截瘫症状逐渐出现,病程缓慢。线片示椎体疏松呈前后一致性挤压,有溶骨或虫蚀样破坏,有成骨型斑点和块状硬化影,或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎间隙一般无明显变化。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:脑性瘫痪会导致截瘫吗?

小儿脑瘫,是指宝宝在脑发育尚未成熟阶段(出生后一个月内),由于脑损伤所导致的以姿势和运动功能障碍为主要表现的综合征。引起脑瘫的主要原因有:父母吸烟、酗酒、吸毒;母亲孕期患糖尿病、高血压、先兆流产等;高产次、早产、高龄产妇等;胎儿宫内感染、宫内窘迫,前置胎盘、胎盘早剥,胎盘功能不良等;生后窒息,核黄疸、中毒及营养不良等等。该疾病主要引起的是肌张力障碍和运动协调能力的异常,由于不是损伤脊髓,一般不引起截瘫的。

Q:家族性痉挛性截瘫要做哪些检查

你好,家族性痉挛性截瘫的检查诊断:家族性痉挛性截瘫需要和下面疾病鉴别:Friedreich共济失调由Friedreich(863)首报,以青春期起病,腱反射消失及深感觉缺失为特征。FA约占遗传性共济失调的半数。遗传性痉挛性共济失调,本病属介于脊髓型至脑干小脑型及小脑型之间的遗传性共济失调,包括sanger—Brown型和Marie型。Marie遗传性共济失调实际上乃是一组遗传异质性疾病,表现为脊髓小脑症状,包括Sanger~Brown型表现。

Q:高位截瘫能活多少年?

高位截瘫能活多久?影响高位截瘫恢复的因素有很多,治疗方法也有很多,但是对于患者而言最终是希望身体能有所好转,神经修复术是近来治疗高位截瘫以及脊髓损伤比较优越的方法,相信可以让患者的病情得以好转。建议如果有什么此病的急性症状或者局部不舒服的情况,最好及时到当地的正规医疗机构早做检查跟治疗。

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