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怎么检查是不是尿毒症?

家庭医生在线 2014/2/22 22:28:20 举报/反馈

尿毒症是慢性肾衰竭的最后阶段,因此评价肾功能的指标都可以用来诊断是不是尿毒症。比如血尿素氮、血肌酐、胱抑素C等,但是常用的还是血肌酐。如果血肌酐显著升高,就要考虑慢性肾功能不全,或者慢性肾衰竭,如果通过肌酐计算的肾小球滤过率小于15ml/min就叫尿毒症了。

尿毒症症状变化之大,其确诊就需要依靠化验检查了。

血化验有多项异常,包括代谢废物的潴留和酸中毒,还有电解质的紊乱,其中常见的变化有:

①血肌酐≥707.2微摩尔/升(即8毫克/分升),部分过于消瘦,长期卧床的病者,其血肌酐水平往往偏低,为准确起见,应测定肌酐清除率,常<10毫升/分;

②血尿素氮≥28.6毫摩尔/升(即80毫克/分升),但影响尿素氮的因素太多,不能仅依靠此项来判断肾功能,例如合并消化道出血、肺感染的病者,肾功能不太差,血尿素氮也可明显增高,相反,肾功能已甚差,而营养状况太差,进食极少的病者,血尿毒氮上升可不显著。故此项只能供作参考之用;

③二氧化碳结合力<20毫摩尔/升,多数更低,此项表示酸中毒,数值越低,酸中毒越严重,也表示病情严重,是医生十分重视的一项化验;

④血磷上升(成人大于1.45毫摩尔),成人血总钙量常低于2.55毫摩尔/升。因为体的互相调节,有时血钙不降低,但仍有血磷的上升,高血磷常伴随着未接受治疗的尿毒症者,值得重视。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:家人是尿毒症患者,想知道尿毒症的饮食要求有什么呢?

尿毒症饮食与治疗相配合,一直是医学工作者所重视的问题,虽然已经做了大量的指导,但很多尿毒症患者对尿毒症饮食始终是一片空白,也往往因为饮食不当,导致尿毒症患者治疗不佳。尿毒症又名慢性肾功能不全,临床上按肾功能不全的程度分为:肾功能不全代偿期,氮质血症期,尿毒症期。

Q:请问尿毒症会不会遗传?

你好,关于尿毒症遗不遗传这个问题不能单纯的说尿毒症遗传还是不遗传,尿毒症会不会遗传需要根据引起尿毒症的原发病而定。可以告诉大家,大部分尿毒症是不遗传的,仅有少数肾脏疾病引起的尿毒症会遗传。尿毒症是由于肾脏细胞纤维化,细胞坏死所导致,因此治疗尿毒症应该从发病原因入手,才能够治好尿毒症,目前有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的肾脏细胞,从而改善尿毒症患者生活质量,摆脱透析、换肾,而且最大程度降低治疗费用,祝你健康。

Q:尿毒症预后好吗?

你好,有可逆病因的尿毒症,即预后好的尿毒症,例如:进展迅速的狼疮性肾炎尿毒症,急性尿路梗阻包括结石、血块等引起的尿毒症,在消除可逆病因后,则尿毒症可逆转至正常。因此,认为尿毒症是一种绝症,只能靠透析维持残生的看法未免偏颇。尿毒症病人正确的做法是,到一家医疗技术较好的医院求医,让医生尽一切可能寻找可逆病因,争取尽早彻底消除可逆疾病,脱离尿毒症。如果病人家属没有这方面的知识或者医生没有这样的观念,错过了可逆转的尿毒症治疗时机,则会变成不可逆转的尿毒症,如结石梗阻引起的尿毒症超过3个月;或者狼疮性肾炎引起的尿毒症不给予治疗,单纯依靠透析维持生命超过半年以上。都会从可逆性尿毒症变成不可逆性。每个病人以及他们的家属都应知道,尿毒症并非都是绝症,应尽最大的努力不失时机地抓紧治疗,让幸福重新光临每一个可逆转的尿毒症患者和他们的家庭。

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