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急性截瘫病因是什么

家庭医生在线 2014/2/26 11:10:21 举报/反馈

急性截瘫是什么样的疾病,是由什么病因引起的呢?下面一起来看一下吧。

急性截瘫

急性截瘫顾名思义就是截瘫来的突然,在短时间内形成截瘫,一般是由双脚出现麻木或疼痛,几天后形成双下肢截瘫和大小便失禁。

急性截瘫病因

一、脊髓外伤

外伤引起的截瘫称为外伤性截瘫。诊断本病关键是有外伤史。外伤后因压缩性骨折、椎间盘脱出、脊髓血肿形成或脊髓出血而引起急性截瘫和尿潴留等。CT或磁共振扫描即可确诊。[1]

二、急性脊髓炎

急性起病,先感到双下肢麻木或腰背疼痛,常在数小时或数天之内即发展到完全性截瘫,轻者大小便失禁,重者大小便潴留,并且有双下肢感觉减退,感觉减退的平面大多在乳头以下。本病好发于青壮年,病因不清,在病前数天或1~2周常有上呼吸道感染、发热、腹泻等病毒感染症状。本病若能早诊断并及时给予免疫抑制疗法常可有明显改善,否则会遗留严重残疾。

三、脊髓型多发性硬化

此病也可急性发病,出现截瘫和小便潴留,治疗后可以缓解,但常有复发。脊髓的磁共振检查可发现有2个或2个以上的呈条带状或斑片状病灶即可确诊。此病若能早期诊断、及时治疗,大多可有一定的改善,但常会遗留一定的残疾。

四、急性硬脊膜外脓肿

也是急性起病的截瘫,病人常伴有高热和剧烈的腰背疼痛,脊柱的一侧有明显的压痛,发病前在身体的其他部位常有化脓性感染灶。在椎旁压痛最明显的部位作局部穿刺若能抽出脓液即可确诊。脊柱CT或磁共振检查也可帮助诊断。本病确诊后应立即采用有效的抗生素控制感染,并对脓肿切开引流,症状常可显著改善。

五、脊髓血管病

无论是缺血性还是出血性脊髓血管病均可表现为突然剧烈腰背疼痛、迅速出现严重截瘫和尿潴留等。出血性病变经腰椎穿刺可发现血性脑脊液;缺血性病变可用磁共振扫描以发现脊髓梗塞灶,增强扫描还可发现脊髓血管畸形。

六、脊柱结核

脊椎结核的病人突然出现截瘫是由于病变椎骨的破坏、塌陷而压迫脊髓所致。这种病人在出现截瘫之前常有低热、乏力、消瘦等结核病表现,在身体其他部位常可发现结核病灶。脊椎X片可见椎体破坏、椎间隙变窄等。确诊后除立即给予抗痨治疗外还应手术处理。

治疗方法

不同的病情要选择对症的高位截瘫的治疗方法。

1、心理治疗:针对心理不同阶段的改变制定出心理治疗计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。

2、日常治疗:主要是日常生活动作,职业性劳动动作,工艺劳动,使高位截瘫患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。

3、临床康复:用护理和苭物等手段,预防各种合并症的发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。

4、物理治疗:主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作,以及理疗。

5、康复工程:可以定做一些必要的支具来练习站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足。

(责编:吴敏 )

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