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截瘫的病因有哪些

家庭医生在线 2014/2/26 11:11:47 举报/反馈

截瘫让很多人都觉得毛骨悚然,那截瘫是由什么引起的呢?有哪些方面的病因呢?赶紧一起来看一下吧。

什么是截瘫

截瘫是由于直接操作(如火器、刀刺伤等)和间接操作(脊椎骨折、脱位等)脊髓所致。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损(如膀胱失控等)或失去某些活动能力等,严重的有生命危险。所以,外伤性截瘫者应积极早期进行抢救与合理治疗,结合健管家的康复指导,加强护理工作,争取脊椎骨折、脱臼达到复位和脊髓功能早期最大限度地恢复。

截瘫原因

结核类疾病 一般的患有原有的脊柱结核史或有结核中毒症状的患者,他们一般的来说病变多发生在胸椎和颈椎。

1、外伤所致截瘫:脊柱骨折或骨折--脱位所伤及脊髓或马尾神经,神经收到损伤,无法正常运作。

2、结核所致截瘫:原有脊柱结核史或有结核中毒症状,病变多发生在胸椎或颈椎。病程缓慢,多表现为痉挛性瘫痪,四肢或双下肢无力、发硬、发挺,患处可有后凸或侧弯畸形,棘突间隙不增宽,X线片示椎体有溶骨性破坏,椎间隙变窄或消失,椎体可有相互嵌入,椎旁有脓肿阴影。血沉增快。

3、肿瘤所致截瘫:多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤。①椎体血管瘤:多见于年龄较大的妇女,好发于胸腰段单个或多个椎体。早期症状为局部钝痛或束带状疼痛,感觉异常,病程缓慢。X线片示椎体呈纵行排列的增粗骨质,间有条状密度减低区,呈栅栏状或多囊压缩状。②椎体巨细胞瘤:多见于中青年,初期局部有间歇性隐痛,逐渐出现局部压痛,活动受限而致截瘫。X线片示椎体呈皂泡状阴影或溶骨性改变,骨小梁残缺不全。

4、转移瘤所致截瘫:有原发肿瘤治疗史(子宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等)。截瘫症状逐渐出现,病程缓慢。线片示椎体疏松呈前后一致性挤压,有溶骨或虫蚀样破坏,有成骨型斑点和块状硬化影,或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎间隙一般无明显变化。

5、先天或早发性疾病:由于先天发育异常,随着年龄的增长,逐渐呈现脊髓的损害;或在外伤的诱发下而发生的急性脊髓损伤。

6、炎性和脱髓鞘性疾病:①急性脊髓炎,系非特异性脊髓炎,可能由病毒感染后的自体免疫异常,或其他中毒、过敏等原因所引起的脊髓急性炎症。②脊髓前角灰质炎,为急性病毒感染,损害脊髓前角或脑干的运动神经元。③急性感染性多发性神经炎(格林—巴利综合症),其病因未明,一般认为与病毒感染和自体免疫反应有关。④急性化脓性脊髓炎,系由化脓性细菌感染所引起,细菌多数经全身败血症、脊柱损伤感染、邻近软组织脓肿、腰椎穿刺或麻醉技术以及肺的化脓性感染迁入脊髓而引起,造成完全或不完全的截瘫;⑤脊髓蛛网膜炎,多为继发性病变。⑥脊髓硬膜外脓肿,为椎管内、硬膜外脂肪组织和静脉丛的化脓性感染,大都继发于全身感染,往往先有化脓性病灶,以皮肤疖肿和蜂窝组织炎为多见。⑦ 化脓性脊椎炎,为化脓性细菌引起的椎骨炎性病变及骨质破坏,主要为血源性感染,多可发现远隔部位的原发病灶,病变部位以腰椎为多。

7、特殊感染:①脊柱结核;②真菌病变;③脊髓梅毒;④寄生虫病。

康复手段

对脊髓功能未能得到恢复的人,应积极加强功能训练,开展康复活动,以促进麻痹肌肉的恢复,防止关节、韧带和附近肌腱粘连,保持肢体关节正常活动。

体育是一种良好的康复手段,对于促进全身及肢体的血液循环和正常的新陈代谢、恢复机体及肢体的功能有积极作用。对于截瘫人,体育具有更重要的作用。

(责编:吴敏 )

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