皮肤瘙痒症同湿疹、神经性皮炎、虱病、疥疮等疾病共同之处是均有较为剧烈的瘙痒，但最基本的区别是前者无原发皮肤，而后者有。而且，虱病可找到成虫或虫卵；疥疮则多见于一些特殊部位如指缝等，特征性的隧道、疥疮结节，集体传染，可找到疥虫或卵。

疥虫的繁殖能力很强，一只雌虫能产卵40～50个，虫卵经过15天左右可孵化发育为成虫，如此周而复始，疥虫在人体皮肤上就会大量繁殖

诊断及鉴别诊断详细了解病史，询问发病过程中有无原发性皮肤损害，依据瘙痒和搔抓所引起的继发损害，可以确诊。但偶发一过性瘙痒不能诊断为瘙痒症。对老年性顽固性瘙痒，要特别注意有无内脏疾患或恶性肿瘤存在。注意与神经性皮炎及疥疮相鉴别。一、神经性皮炎初起时亦为瘙痒。由于搔抓、摩擦，迅速出现圆形或多角形的扁平丘疹和苔癣样变。二、疥疮瘙痒以夜间为重，好发于皮肤薄嫩部位。有特殊的隧道、丘疹、水疱和结节，找到疥螨，更可确诊。