诊断及鉴别诊断详细了解病史，询问发病过程中有无原发性皮肤损害，依据瘙痒和搔抓所引起的继发损害，可以确诊。但偶发一过性瘙痒不能诊断为瘙痒症。对老年性顽固性瘙痒，要特别注意有无内脏疾患或恶性肿瘤存在。注意与神经性皮炎及疥疮相鉴别。一、神经性皮炎初起时亦为瘙痒。由于搔抓、摩擦，迅速出现圆形或多角形的扁平丘疹和苔癣样变。二、疥疮瘙痒以夜间为重，好发于皮肤薄嫩部位。有特殊的隧道、丘疹、水疱和结节，找到疥螨，更可确诊。

根据皮肤只有瘙痒和继发损害而无原发皮疹，诊断不难。应详细询问病史，了解发生发展经过，积极探查潜在的病因并做出相应的处理。全身系统检查：除外肿瘤、糖尿病、肝肾疾患等可引起瘙痒的疾病。鉴别诊断：本病诊断根据全身或局限性瘙痒而无原发性皮肤损害，仅有继发皮疹，一般诊断并不困难。但有时需与下列疾病鉴别。1.疥疮虽然也有夜间剧烈皮肤瘙痒，但有丘疹、水疱隧道与阴囊、阴茎、大阴唇的结节，往往有家族同时发病史，局部可查到疥虫。2.阴囊湿疹有时很难鉴别，仔细追问病史，可有急性湿疹的过程，可见丘疹、水疱渗出和结痂，苔藓化不甚明显。

你好，冬季瘙痒症的诊断：本病需与荨麻疹、虱病、虫咬、疥疮、神经性皮炎、阴囊湿疹等相鉴别。依据本病为全身性或局限性瘙痒，仅有继发性改变而无原发性损害，易与其他疾病相区别。