脾脏是人体最大的免疫器官，正常情况下在肋弓下是不能被触及到的，如果能够触及到脾脏下缘即属于脾脏肿大。但需要注意：少数瘦弱的女性和腹壁松弛的人可触及脾脏柔软的边缘。另外，内脏下垂病人，以及左侧胸腔积液、气胸时横隔下移，可能会使脾脏下垂，这些不属于脾肿大。临床上判断脾肿大也可以通过B超或CT等手段。B超图像长径超过10~11cm，厚径大于4cm可以认为是脾肿大。CT或MRI显像脾脏长径超过5个肋单元认为是脾肿大。

引起脾大的原因有：

（1）感染性脾大。各种急，慢性感染如伤寒，副伤寒，黑热病，血吸虫病，疟疾，病毒性肝炎，败血症，晚期梅毒等。

（2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征，肝硬化，慢性心力衰竭致心原性肝硬化，慢性缩窄性心包炎，门静脉或脾静脉血栓形成。

（3）增生性脾大。见于某些血液病如白血病，溶血性贫血，恶性淋巴瘤等。

（4）其它。脾脏恶性肿瘤较罕见，脾脏囊肿，播散性红斑狼疮，皮肌炎，结节性多动脉炎，高雪氏病等。

因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。

因为脾大就会对人体起坏作用了，所以以往主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处，可以纠正脾大对人体的危害，但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变患者的免疫功能，出现脾脏过滤功能消失，IgM减少，调节素和调理素水平降低，T淋巴细胞系统出现紊乱，外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大，费用高。还有一些肝功差，腹水，低蛋白，呕血等条件差者无手术条件。

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