一般脾肿大到一定程度后就不再增大。如果上消化道大出血或通过手术后门静脉压下降，则脾脏可缩小。肿大的脾脏质地较硬，无压痛。但也有少部分肝硬化门脉高压患者始终无脾肿大。脾功能亢进是指肿大的脾脏对血细胞产生破坏和隔离作用，血中红细胞，白细胞和血小板数量减少，一般血小在正常状态下一般摸不到脾脏，如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大，

近年来B超在临床的广泛应用，发现了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康体检中B超显示脾大者约占15%左右，其中绝大部分是用手摸不到的，B超显示脾大是经过实际测量的，即是真正的大，能较早地显示脾增大，当用手能触及脾脏时，脾脏已增大到一倍以上。

引起脾大的原因有：

（1）感染性脾大。各种急，慢性感染如伤寒，副伤寒，黑热病，血吸虫病，疟疾，病毒性肝炎，败血症，晚期梅毒等。

（2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征，肝硬化，慢性心力衰竭致心原性肝硬化，慢性缩窄性心包炎，门静脉或脾静脉血栓形成。

（3）增生性脾大。见于某些血液病如白血病，溶血性贫血，恶性淋巴瘤等。

（4）其它。脾脏恶性肿瘤较罕见，脾脏囊肿，播散性红斑狼疮，皮肌炎，结节性多动脉炎，高雪氏病等。

因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。板减少最明显。

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