一般来说，胃十二指肠出血常出现呕血，此部位以下的出血常表现为黑便。出血量少的时候，血液在胃内经过胃酸的作用，呕出时会呈咖啡样或黑褐色，出血量多时呕出的往往是新鲜血。上消化道出血通过肠道时，经过肠道细菌的作用，血液中的铁变成硫化铁，排出时为黑便，但如果出血量大，肠蠕动快，病人也可排出暗红色甚至鲜红色血便，粪便的颜色主要取决于血液在肠道停留时间的长短。病人如果怀疑呕吐物中或便中有血，应及时到医院就诊。

下面介绍几种诊断的方法：

便潜血检查：是判定有无消化道出血的重要检查方法，但不能确定具体出血部位及原因。

胃镜检查：为上消化道出血病人首选的诊断方法，正确诊断率达95%以上，诊断的同时可进行内镜下止血治疗。

选择性腹腔动脉造影、小肠镜检查、胶囊内镜检查。血管造影必须在活动性出血时进行，一般在每分钟动脉出血量为0.5ml以上时才能显示出血部位，是一种创伤性检查方法。小肠镜和胶囊内镜主要用于怀疑小肠出血的病人检查。

上消化道出血病人绝大多数经胃镜检查可明确出血部位及原因，所以发生黑便或呕血的病人应第一时间到医院就诊，以达到早期诊断、早期治疗的目的，以免病情加重，错过治疗时机。

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