肩关节脱恢是全身关节脱位中最多见的。多见于成年入,男性多于女性。肩关节运动范围广,组成关市的肱骨头大,肩盂小而浅,关节囊与韧带薄弱松弛,故关节结构稳定性差,易发生脱位,分前脱位和后脱位两大类,后脱位少见。肩关节前脱位的原因多为间接暴力所致。
一种为传达外力,即患者侧位跌倒,手掌扶地,躯干向同侧倾斜,肋骨干吴外展位,肋骨头在外力作用下可突破关节囊前壁,向前脱出在哮突下脱位;另一种为杠杆作用外力,当上肢过度外展、外旋、后伸,肪骨头受到肩峰冲击,成为杠杆的支点,使肋骨头向前部滑脱成为肩胛盂下脱位。
肩关节脱位患者的护理
肩关节脱患者伤后,肩部肿胀、疼痛,功能障碍,出现方肩畸形(正常的肩部呈圆形、膨隆丰满的外观)*伤肢相比健肢长,患侧的手不能触达到外侧的肩部。患者来诊时,多以健手托着患肢前臂,头倾向患侧,以缓解疼痛。
肩关节脱患者来诊后,首先给以精神上的安慰,减除患者的紧张心理。并用三角巾或宽带吊起患肢,经值班医生检查后,送放射科拍x线片。如确诊为肩关节脱位,则按脱位的类型,协助医生给患者牵拉复位。当肩部出现丰满外观,腋窝、锁骨下或降突下模不到脱位的肪骨头时,即已复位。然后将上臂放于内收、内旋、肘关节屈曲gy位置,用颈腕吊带或三角巾将患肢悬吊在胸潜固定2—3周。
或按上述的位置用宽绷带特患肢固定在胸壁部。应向患者及家属交代注意事项:注意患放血液循环及手指的活动,满3周后,去掉吊带,加强肩关节功能银炼。
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