肩关节脱位,亦称肩肪关节脱位,古称“髃骨骱失”“肩胛骨出”“肩膊骨出向”等。《内经》称肩关节为“肩解”。《医宗金鉴·正骨心法要旨·髃骨》解释说:“其处名肩解,即肩锁与腮骨合缝处也。”肩关节乃由肩肿骨的关节孟与肋骨头所构成c其解剖特点是:脓骨头大,呈半球形,关节孟小而浅。二者关节面之比约3:1;关节褒和韧带薄弱松弛,囊之前下方缺少韧带和肌肉覆盖,肩上方有肌腰帽和嚎肩弓加强。
肩关节为结构不稳,运动广泛的球窝关节,能使上臂在不同轴上作各种不同的动作,是人体活动最灵活的关节。因肩关节结构的灵活性和不稳定性,故其脱位在临床中较常见。在关节脱位中,其发生率仅次于肘关节脱位而居第二位。
肩关节脱位好发于20—50岁间男性患者,根据脱位的时间与复发次数,分为新鲜、陈旧和习惯性三种;根据脱位后肪骨头的位置又可分为前脱位和后脱位两种,前脱位还可分为晚突下、盂下、锁骨下三种。前脱位常见,其中以晓突下脱位较多,后肥位极少见。
肩关节脱位有哪些并发症?
1、肮骨大细节骨折前脱位时,约有30%一40%合并肱骨大结行撕脱骨折。
2、肩袖损伤如冈上肌肌腱断裂。
3、肚二头肌长头腱滑脱常常妨碍脱位复位。
4、血管、神经损伤易牵拉损伤腋神经,出现三角肌瘫痪,肩前外、后侧皮肤感觉消失。血管损伤少见,可损伤肱动脉。
5、肱骨外科颈骨折疼痛、肿胀更加严重,与单纯肩关节脱位不问的是上臂无固定外展畸形,有一定的活动度。
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