机体代谢是一个平衡过程。当摄入超过支出时，过多的燃料必须储存或者燃烧掉。为了使葡萄糖进入细胞以储存多余的能量所需要的胰岛素量通常被认为是与胰岛素敏感性有关。当脂肪储备高时，储存定量物质多需要的胰岛素就多。当需要高胰岛素水平来驱动葡萄糖进入细胞时，这种状态就叫做胰岛素抵抗。
人们肥胖增加，胰岛素抵抗也就增加。基本上肥胖的人都有胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗诊断的金标准在临床工作中很难实施。大都以空腹胰岛素和餐后两小时胰岛素或者3小时OGTT来评估。每个实验室有自己的正常值。你可以咨询本院的内科内分泌代谢科。
如果空腹胰岛素升高，空腹血糖正常。应该就是胰岛素抵抗。
如果连空腹血糖都升高了。就不能说是胰岛素抵抗了，应该要排除是否是糖尿病了。
胰岛素抵抗只是糖尿病的一个前期阶段。
如果失代偿了，就是糖尿病了。
胰島素抵抗是指正常数量的胰岛素不足以产生对脂肪细胞，肌肉细胞和肝细胞的正常的胰岛素响应的状况。在脂肪细胞内，胰岛素抗性导致储存的甘油三酸酯的水解，进而提高血浆内自由脂肪酸的含量。在肌肉细胞内，胰岛素抗性降低葡萄糖的吸收；而在肝细胞内，降低葡萄糖的储备，两者共同导致血糖含量的提高。胰岛素抗性引起的血浆中高胰岛素和高糖含量经常导致代谢综合征和2型糖尿病。[编辑] 空腹胰岛素水平
空腹血清胰岛素水平高于正常值的上限（大约60 pmol/L）被认为是胰岛素抗性的证据。
[编辑] 葡萄糖耐力测试（OGTT）
在可能被用于诊断糖尿病的葡萄糖耐受测试中，病人空腹口服一剂75克的葡萄糖。在接下来的2小时中测试血浆葡萄糖水平。 葡萄糖耐受测试可能在单纯胰岛素抗性中显示正？蛑卸炔徽？？经常，在早期测量中有葡萄糖水平的提高，反应出餐后胰岛素产生高峰的缺失。延长测试（若干小时）可能揭示一个低血糖“凹陷”，这是由错过了生理的餐后胰岛素响应后过度的胰岛素分泌引起的。
大多数胰岛素抗性的成因依然未知。然而，胰岛素抗性有可能是高碳水化合物的饮食方式造成的虽然技术上正确但缺乏可重复的科学研究的证明，流行病学证据可能强烈暗示了一个因素：大约10%的人口的胰岛素抗性是遗传的。这是根据相伴于家庭饮食方式和心脏病发生的遗传风险推断的，两者是胰岛素抗性的两个不良后果。进一步，有科学证据显示很有可能肥胖超重是胰岛素抗性的导火索，或肯定地说是促进因素。）有些内科医师相信葡萄糖胺（通常作为关节问题的处方药）也可能导致胰岛素抗性。
