在奔跑时，腓肠肌收缩使足跟抬高，前半足触地。跟腱由于受到反复暴力引起炎症反应即致跟腱炎。下坡奔跑，因为落地远和加速距离长，前足撞击地面产生的应力比在平地时大得多。而上坡奔跑时，由于足跟比前半足位置低，因此腓肠肌必须作更大的功来抬高足跟。小腿肌肉绷得太紧或过于疲劳，将跑步时产生的冲击力传到跟腱。这可能是由于没有很好地做伸展运动，跑步距离增加过快或山地跑训练过量。

这些因素都会给跟腱带来比普通跑步者更大的冲击力。 太硬的跑鞋在有些情况下，可能导致脚踝扭伤 跑步时踝关节过度旋前的人最容易得跟腱炎

跟腱炎的治疗

自我治疗：

停止跑步

对跟腱进行冰敷---10分钟/2小时，以缓解炎症

避免进行负重活动，有条件的话保持双脚抬高

自我按摩---用山菊油或消炎膏在突起部位反复按摩，每天三次。当突起部位消失后，缓慢地拉伸小腿肌肉，不要立即开始跑步，直到你能够提起脚后跟做跳跃练习而不感到疼痛。

逐步地恢复跑步

一般情况下，完全恢复需要六至八周

柔软的鞋跟使足跟在鞋内过度移动，导致后半足不稳定。跟腱止点的不稳定，引起跟腱张力不稳定，增加跟腱撕裂的可能性。如果鞋底过于坚硬，第一跖趾关节不能弯曲，会使跟腱承受更大的张力。跟腱炎的生物力学因素包括过度内旋，足跟着地过远，膝内翻（O形腿），N绳肌和腓肠肌僵硬，跟腱张力过大，弓形足以及足跟内翻畸形。

症状和体征：

跟腱没有真正意义上的腱鞘，而是由腱周组织（脂肪性间隙组织以分隔肌腱和腱鞘）包绕。跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致。当患者起床或连续步行时，肌腱在腱周组织内活动增大，故疼痛加重。训练时疼痛也会加重。用手指按压跟腱有压痛。

如果患者不顾疼痛继续跑步，炎症会扩散至肌腱，引起退行性变和纤维化，产生持续性疼痛，活动时加剧。

（责编：刘长维 ）