王先生来电问:我最近稍微运动一下就脚踝疼,医生诊断为跟腱炎,请问该如何治疗?医师答:诱发跟腱炎常见的因素包括劳损积累、急性损伤、医源性疾病。临床中,我发现不仅是运动员,一些不爱运动的中老年人也会发生此类病变。体重超重的中老年人发生跟腱炎可能更多引发于退变。运动员的止点性跟腱炎常表现为运动时跟部疼痛,但一般不影响日常活动;而中老年人的跟腱炎表现为逐渐出现跟后部疼痛,由间断性疼痛转化为持续性疼痛。
为了与痛风性关节炎和强直性脊柱炎引起的疼痛相区别,我们一般会通过查血尿酸、HLA-B27辅助诊断。
在跟腱炎的治疗上,绝大多数患者可采用非手术治疗,即通过减少运动量、休息、制动、理疗、穿软帮鞋、服用非甾体消炎止痛药等方法取得很好的疗效。针对不爱运动的中老年患者,如果6个月的非手术治疗仍没有效果,可以考虑手术治疗。
在中医上,跟腱炎属“痹症”范畴,它与人体肾阴、肾阳的虚损密切相关,可以通过口服中药补肝肾,强筋骨,活血止痛。可用中药药液加酒醋熏蒸,洗泡足跟部,可使药力直达病处,也可用理筋手法使筋络疏通。通过以上方法内外合治,起到“通则不痛”的目的,缓解或消除临床症状。
跟腱炎的治疗:
一、在一般情况下,跟腱炎在经过一段时间的自我护理(例如休息、冰敷、服用非处方类镇痛药等)后会得到改善。如果没有什么效果,可以进行其他的治疗,包括:
二、如果病情严重,医生可能会建议穿步行靴或使用拐杖,以帮助跟腱愈合。
三、外用中药,中医膏药治疗的原则是舒筋活血、散结止痛。可以外敷足跟痛-安-康膏,实现通血、调气、逐瘀、止痛、驱邪、扶正等诸多功效,能有效地止痛,促进血液循环,加速组织修复。
四、到专业的医院系统检查看看,局部打封闭可以缓解疼痛,需辅以其它治疗,并避免反复封闭引起跟腱断裂。确诊后积极进行治疗,可以通过局部药物注射治疗看看。