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心肌炎有哪些治疗常识

家庭医生在线 2014/2/20 20:52:24 举报/反馈

  心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。心肌炎是一种较为常见的疾病,尤以年轻女性更为多见,她们大多偏食或减肥,一旦患上病毒性感冒,很容易发展成为病毒性心肌炎。

  心肌炎有哪些治疗常识:

  1. 早发现、早治疗:许多心肌炎患者的临床表现较少,诊断较困难,而有些心肌病病人自觉症状亦不明显,很多患者由于忽略诊断或误诊而使病情加重。因此,一旦出现心慌、胸闷、气急、气短、面色苍白、全身乏力及心前区不适或疼痛等症状时,患者应当及时咨询专家加以诊断和治疗。

  2. 合并心力衰竭及心源性休克的处理:对于这种患者必须及时的积极处理,处理的原则和一般心的力衰竭相似,包括洋地黄的应用,血管扩张药,利尿药等,但是洋地黄应用的时候应注意心肌炎急性期,心肌对洋地黄比较敏感,容易出现毒性反应,用药剂量要适当。

  3.药物治疗可应用的药物有:维生素C、辅酶Q10片、芪参益气滴丸、极化液静点,环磷腺苷静点。汤药根据证型调整。比如:心气亏虚,痰浊血瘀型可给与七君子汤、二陈汤加减。本人常用的药味是:人参,黄芪,白术、茯苓、黄连、陈皮、半夏、大枣、当归、丹参、川芎等药,具体药量根据病人体型、胖瘦、体质加减。对气阴两虚,心血淤阻者,给予参麦散合丹参饮加减:太子参、麦冬、五味子、黄精、玉竹、沙参、丹参、砂仁、桃仁、红花等。

  4.治疗要持之以恒,不能见好就停止治疗,要巩固维持治疗。至于维持多长时间,因人、因病而异。一般需要半年到一年的时间,如若合并了严重的并发症比如心衰,治疗时间就会需大大延长。

(责编:徐蓓蓓 )

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相关问答
Q:心肌炎怎么办?

心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括静养,改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等。以下几点建议希望能对你有所帮助(1)应对心肌炎和心肌病有一个正确的认识,如心肌炎和心肌病的病因,危险因素,发病机制,危害及目前的诊疗手段,另外还包括如何预防心肌炎和心肌病等.(2)生活应有规律性,应注意劳逸结合,生活上应采取平淡,从容的态度,事业上应保持乐观向上的态度.(3)认识自我,量力而行,积极参加适合自己的文化娱乐活动,如练书法,学绘画,种花,养鸟,垂钓,听音乐等.(4)加强体育锻炼,如气功,散步,慢跑,打太极拳等,可根据自身病情,体质等情况选择锻炼。1)保证足够有效的睡眠.睡眠不但要注意时间长短,更要注意睡眠质量,多梦,易惊醒常影响睡眠质量.必要时可使用安定类药物.(2)避免长时间阅读,写作和用脑.(3)避免长时间会晤,交谈.交谈时不但消耗体力,更消耗脑力,故心肌炎和心肌病患者应注意交谈的.(4)避免长时间地下象棋,打麻将,看电视等娱乐活动.无论什么活动,只要出现疲劳惑,心肌炎和心肌病患者都应该中止活动,立即休息.心肌炎的预后,即心肌炎治疗的效果:  心肌炎患者的预后取决于其所患心肌炎的类型和心肌损害的部位,范围,程度,以及原来的心脏机能状态,有无并发症,治疗是否及时等多种因素.一般而言,绝大多数病毒性心肌炎患者预后良好,多在数周至数月内完全恢复,可治愈,仅有极少数患者遗留所谓的“后遗症”,表现为心电图异常,其中大部分为早搏,个别患者可发展为扩张型心肌病,甚至导致猝死.风湿性心肌炎患者较病毒性心肌炎患者容易发生心力衰竭,甚至急性肺水肿.特发性心肌炎患者预后较差,可于数周内死于进行性心力衰竭.心肌受损部位局限;范围小,程度轻的患者预后好,反之则差.另外,是否及时休息治疗对于心肌炎患者的预后也有较大影响,若患者未得到及早的休息及治疗,一方面可使心肌炎病情进一步恶化,另一方面也导致各种并发症的出现,使得以后的治疗产生困难,不利于疾病的恢复.

Q:心肌炎有什么症状

病毒性心肌炎是近几年得到人们重视的一种心脏病。发病的年龄从胎儿、新生儿、一直到儿童和青少年。患者绝大多数是儿童和青少年。 病毒性心肌炎是病毒感染后直接侵入心脏,损害心肌,影响心肌的血液供应或是病毒在局部产生的毒素,累及中枢神经后,使心肌发生继发性损害。这些病毒对心肌细胞有很强的亲和力,当小儿抵抗力下降时,肠道病毒就会“乘虚而入”,诱发病毒性心肌炎。而且这种病还与营养不良、疲劳、外伤以及接触有毒物质有关。病毒性心肌炎在发病前大多都有感冒的症状。因此常被误认为是患感冒而耽误了心肌炎的诊治。小儿病毒性心肌炎患儿比较特殊,尤其是婴幼儿,不会说哪里不舒服,或说不确切,给及早发现和诊断带来一定的困难。但了解一定的医学常识,从小儿各种身体和生活上的变化,能够发现小儿病毒性心肌炎的信号。一般来说,半数以上的患儿开始时先出现感冒或腹泻症状,这些症状逐渐消失,经过暑天或2-3周,孩子才出现心脏症状。细心的家长会发现:孩子的体力变了:精神不好了,没有以前的活泼了,孩子自己愿意坐着或躺着。平时跑跑跳跳时才气喘嘘嘘,现在是不活动或是只有稍微活动也想长出一口气;如果是婴幼儿,则会有胸闷、气短的表现。由于病毒侵犯心肌,使机体缺氧,“感冒”发烧退了,脸色却总缓不过来,面色发灰、眼眶发青、口唇发紫。严重的面色苍白,多汗,手足发凉。另外,还要注意孩子的脉搏变化,安静时脉搏每分钟超过120次,或少于60次,形成过快或过缓。另外,如果摸着脉,感觉到跳了几次就出现比较长的间歇,家长就要警惕了--孩子可能出现了心律不正常。尽快带孩子去医院就诊,可避免疾病的延误。

Q:什么情况应警惕为小儿病毒性心肌炎?

小儿病毒性心肌炎情况比较特殊,尤其是婴幼儿,不会说哪里不舒服,给早期发现和诊治带来一定的困难。但了解一定的医学常识,从小耳各种身体和生活上的变化,能够发现小儿病毒性心肌炎的信号。比如小儿是否体力下降了,不爱动了?是不是不想吃饭?是不是脸色不好?因为缺氧会出现脸色发灰、精神不好、眼眶发青、口唇绀紫的表现,是不是稍微活动就觉得气促?脉搏是不是跳得过快或过慢?(小儿心率不应超过每分钟120次或慢过60次。)或脉搏是否不整齐?如果有以上情况,家长一定要注意,小儿的心脏很可能已经出现了问题了。

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