滑囊炎分成急性和慢性两种。急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性压痛和活动受限。如为浅部滑囊受累(髌前及鹰嘴),局部常红肿,化学性或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛,发作可持续数日到数周,且多次复发。慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成。由于滑膜增生,滑囊壁变厚,滑囊最终发生粘连。因疼痛,肿胀和触痛,可导致肌肉萎缩和活动受限。这两者的治疗方法也不一样。
急性滑囊炎
确定病因时必须除外感染因素。暂时休息或患部制动和大剂量NSAID,必要时并用麻醉镇静剂可能有效。如果无效,可抽出滑液,然后向滑囊内注入腺皮质激素长效制剂,肾上腺皮质激素长效制剂的剂量及混合后的体积视滑囊大小而定。
有感染者需要给予适当的抗生素,引流或切开。
慢性滑囊炎
治疗方法与急性滑囊炎的相同,但夹板固定与休息可能不如对急性滑囊炎有效。经X线证实的慢性钙化性因上肌腱炎,如果注射肾上腺皮质激素治疗无效,极少数病例需要手术切除或用大号针头抽吸。致残性粘连性肩周炎需要反复关节内和关节外多部位注射肾上腺皮质激素并加强理疗。
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