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心肌梗塞的多种治疗方法

家庭医生在线 2014/2/20 20:29:07 举报/反馈

  心肌梗塞症状就是心脏缺氧,会导致血液凝固,从而因无法将氧气输送至脑部,导致脑死亡。我国心肌梗塞患者较多,急需心肌梗塞的多种治疗方法。我国是世界上的人口大国,人口基数大,因此我国心肌梗塞的患者总人数多。心肌梗塞患者由于受到年龄,性别,身体素质,疾病原因,病情轻重的不同,心肌梗塞的治疗方法也有不同。具体的治疗方法最好咨询相关医学专家。

  心肌梗塞的治疗方法

  1.溶栓治疗

  如无急诊PCT治疗条件,或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时,若患者无溶栓治疗禁忌证,对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等,静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血,最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。

  非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。

  2.冠状动脉腔内血管成形术:该法治疗急性心肌梗塞,旨在应用特制的球囊导管扩张刚堵塞的血管使之再通,使缺血心肌获得再灌注以挽救濒死心肌。成功的病例,堵塞的冠状动脉出现再通,胸痛消失,心电图迅速改善。急性心肌梗塞患者若无溶栓的禁忌,应首选溶栓治疗,在溶栓失败或溶栓后残余高度狭窄有PTCA适应证的患者,则可择期进行PTCA.对有溶栓禁忌或左室功能严重失调,出现低血压、休克,可在主动脉内气囊反搏支持下争取主动脉-冠状动脉旁路手术。

  3.抗凝疗法:广泛的心肌梗塞或梗塞范围在扩大,可考虑应用。如有出血倾向,严重肝肾功能不全,新近手术创口未愈,活动性溃疡病,应禁用。用肝素50mg静脉滴注每6小时一次,共2日,控制凝血时间在20-30分钟内,与此同时口服双香豆素首剂200mg,第2日100mg,以后每日25-75mg维持。也可用华法令首剂15-20mg,第2日5-10mg,以后每日2.5-5mg维持。使凝血酶原时间为正常的两倍左右,疗程至少4周。治疗期中如发生出血应立即中止抗凝治疗,由肝素引起者用等量鱼精蛋白静脉滴注,双香豆素类引起者用维生素K1静脉注射,每次20mg。

(责编:徐蓓蓓 )

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相关问答
Q:心肌梗塞治疗办法有哪些

心肌梗塞是由于冠状动脉严重的堵塞90%以上星期供血中断等原因引起的心肌坏死造成的心肌梗塞治疗的方法在心肌梗塞的急性期可以通过溶栓的方法或者支架的方法进行治疗。或者是手术搭桥等都是治疗心肌梗塞的方法,建议在西宁额在急性期可以口含硝酸甘油,嚼服阿司匹林等。

Q:急性心肌梗塞什么时候可以出院?

您好,首先急性心肌梗塞要看是哪种类型,急性心肌梗塞又分为ST段抬高型和非ST段抬高型,陈旧心梗就是既往曾有过心肌梗塞,一般急性的ST段抬高型心肌梗塞是需要尽快手术治疗开通堵塞血管,恢复血流,尽量减少心肌损伤,如果是非ST段抬高型心肌梗塞的话,一般病变比较复杂,所以大多保守治疗。这两种类型都需要住院观察一周病情相对稳定才可以出院,

Q:不典型的急性心肌梗塞有什么症状

您好:不典型的急性心肌梗塞:
第一、不典型的心肌梗塞,由于表现多样,常会造成误诊和漏诊,应引起人们的警惕。无痛性心肌梗塞多见于老年病患者,发病后常无明确的胸痛表现,而仅表现为面色苍白、神志淡漠、食欲减退或者恶心呕吐、血压下降等。这是由于年迈疼痛反应迟钝,或因病情来势凶猛,心肌突然大块坏死,不能引起疼痛所致。
第二、不典型的心肌梗塞以胃痛表现的心肌梗塞也多见于老年人,自诉上腹部不适,并可含糊诉说恶心、呕吐、返酸、烧心等,便仔细询问,病人平素缺乏“胃病”史,胃病与进食无明确关系,却与劳累或情绪变化有关,对于这类病人要注意有心肌梗塞的可能。
第三、不典型的心肌梗塞以心慌、气短、咳痰表现的心肌梗塞心肌梗塞发生后可造成不同程度的心肌坏死而影响心脏的收缩功能,甚至将引起心力衰竭。
因此,凡遇到冠心病、高血压患者突然出现胸闷、咳嗽、吐白色痰、不能平躺者,应考虑发生急性心肌梗塞的可能。有空到专科医院就诊一下,祝您健康。

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