骨折是一种常见的骨头损伤,按照不同的分法可以分为很多的类型。骨折分类的目的,在于明确骨折的部位和性质,利用临床上正确、完善地诊断和选择合适的治疗方法。下面,我们一起来看看其具体分类一边鉴别出粉碎性骨折。
(一)依据骨折是否和外界相通可分为:
1、开放性骨折 骨折附近的皮肤和粘膜破裂,骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直肠破裂,均为开放性骨折。因与外界相通,此类骨折处受到污染。
2、闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整,不与外界相通。此类骨折没有污染。
(二)依据骨折的程度分类
1、完全性骨折
骨的完整性或连续性全部中断,管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折。
2、不完全性骨折
骨的完整性或连续性仅有部分中断,如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折,儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。
(三)依据骨折的形态分类
1、横形、斜形及螺旋形骨折
多发生在骨干部。
2、粉碎性骨折
骨碎裂成两块以上,称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时,又称“T”形骨折或“Y”形骨折。
3、压缩骨折
松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。
4、星状骨折
多因暴力直接着力于骨面所致,如颅骨及髌骨可发生星状骨折。
5、凹陷骨折
如颅骨因外力使之发生部分凹陷。
6、嵌入骨折
发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后,皮质骨嵌插入松质骨内,可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。
7、裂纹骨折
如长骨干或颅骨伤后可有骨折线,但未通过全部骨质。
8、青枝骨折
多发生在小儿,骨质部分断裂,骨膜及部分骨质未断。
9、骨骺分离
通过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织,是骨折的一种。
(四)依据解剖部位来分类
如脊柱的椎体骨折,附件骨折,长骨的骨干骨折,骨骺分离,干骺端骨折,关节内骨折等。
(五)依据骨折前骨组织是否正常分类
1、外伤性骨折
骨结构正常,因暴力引起的骨折,称之为外伤性骨折。
2、病理性骨折
病理性骨折不同于一般的外伤性骨折,其特点是在发生骨折以前,骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素,这些内在因素使骨结构变得薄弱,在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下,即可造成骨折。
(六)依据骨折稳定程度分类
1、稳定性骨折
骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折、压缩骨折等。
2、不稳定性骨折
骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折。股骨干既是横骨折,因受肌肉强大的牵拉力,不能保持良好对应,也属不稳定骨折。
(七)依据骨折后的时间分类
1、新鲜骨折
新发生的骨折和尚未充分地纤维连接,还可能进行复位者,2~3周以内的骨折。
2、陈旧性骨折
伤后三周以上的骨折,三周的时限并非恒定,例如儿童肘部骨折,超过10天就很难整复。骨碎裂成两块以上,骨折线呈“T”形或“Y”形。