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慢阻肺应如何分级治疗?

家庭医生在线 2014/2/20 17:52:00 举报/反馈

根据慢阻肺(COPD)的特点,在用药方面要兼顾4点:慢阻肺是慢性病,意味着要长期用药,药物疗效稳定;慢阻肺具有阻塞性,意味着要使用能扩张支气管的药物,缓解阻塞情况;慢阻肺是肺疾病,因此药物要能在肺部起效,对其他脏器的影响小;患者多是老年人,因此可能合并有心血管疾病等,所以药物的副作用要小。以下是医生判别不同时期病人后采用的治疗方法和用药:

轻度COPD(I 级):按需给予患者短效支气管扩张剂。

中度COPD:ⅡA 级患者:应用一种或数种支气管扩张剂进行规则治疗及康复治疗,如果能显著地改善症状和肺功能可应用吸人糖皮质激素;

ⅡB 级患者:应用一种或数种支气管扩张剂进行规则治疗及康复治疗,如果能显著地改善症状和肺功能或反复加重的患者,可应用吸人糖皮质激素。

重症COPD(III 级)患者:规则应用一种或数种支气管扩张剂,对于能显著地改善症状和肺功能或反复加重的患者,可应用吸人糖皮质激素;治疗并发症;康复治疗;如有呼吸衰竭可长期氧疗;考虑外科治疗。

上述各级治疗均应避免危险因素,注射流感疫苗。

(责编:吴敏 )

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